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敗血癥為什么有出血傾向

患者:男,20歲

病情描述:
我患有了敗血癥之后,開始出現(xiàn)了出血傾向,敗血癥為什么有出血傾向?
共1個(gè)回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

敗血癥的出血傾向可能由凝血功能障礙、血小板減少、血管內(nèi)皮損傷、彌散性血管內(nèi)凝血等原因引起,需通過抗感染治療、凝血功能糾正、血小板輸注等方式干預(yù)。

1、凝血功能障礙

敗血癥釋放的炎癥因子抑制肝臟合成凝血因子,表現(xiàn)為皮膚瘀斑或穿刺點(diǎn)滲血,可輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。

2、血小板減少

細(xì)菌毒素導(dǎo)致骨髓抑制或血小板消耗增加,常見牙齦出血或鼻衄,嚴(yán)重時(shí)需輸注機(jī)采血小板。

3、血管內(nèi)皮損傷

病原體直接破壞血管壁完整性,引發(fā)點(diǎn)狀出血或瘀點(diǎn),需控制感染源并使用血管保護(hù)劑。

4、彌散性血管內(nèi)凝血

全身微血栓形成消耗凝血物質(zhì),伴隨多器官出血,需肝素抗凝聯(lián)合凝血因子替代治療。

出現(xiàn)不明原因出血伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用止血藥物掩蓋病情變化。

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