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矽肺肺泡腔為什么水腫

患者:女,30歲

病情描述:
我患有矽肺,做肺部檢查的時候查出肺泡腔有水腫,矽肺肺泡腔為什么水腫?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

矽肺患者肺泡腔水腫可能由矽塵沉積引發(fā)炎癥反應、肺泡毛細血管通透性增加、淋巴回流受阻、繼發(fā)感染等因素引起,需結合抗炎治療、利尿劑應用及原發(fā)病管理改善癥狀。

1、矽塵炎癥反應

長期吸入二氧化硅顆粒觸發(fā)肺泡巨噬細胞活化,釋放腫瘤壞死因子等促炎因子,導致肺泡壁損傷??勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、潑尼松龍片、吡非尼酮膠囊控制炎癥。

2、毛細血管滲漏

炎癥介質使毛細血管內皮間隙增寬,血漿蛋白滲出至肺泡腔形成水腫液。需通過呋塞米片、托拉塞米注射液、布美他尼片等利尿劑減輕滲出。

3、淋巴循環(huán)障礙

矽結節(jié)壓迫肺間質淋巴管,阻礙水腫液回流。胸部物理治療聯(lián)合甘露醇注射液、七葉皂苷鈉片促進液體代謝,嚴重時需機械通氣支持。

4、繼發(fā)感染加重

矽肺合并細菌感染會進一步破壞血氣屏障,加劇水腫。經驗性使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片抗感染,同時加強氧療。

患者應嚴格脫離粉塵環(huán)境,低鹽飲食控制液體攝入,定期監(jiān)測肺功能與胸部影像學變化,急性加重期需立即住院治療。

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