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暴食催吐血糖的變化

患者：男，33歲

病情描述:
這兩天我經(jīng)常會(huì)暴飲暴食，導(dǎo)致了血糖出現(xiàn)升高的情況，暴食催吐血糖會(huì)有變化嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

暴食催吐會(huì)導(dǎo)致血糖先急劇升高后快速下降，可能引發(fā)低血糖反應(yīng)。血糖波動(dòng)主要與胰島素分泌紊亂、胃排空延遲、電解質(zhì)失衡、胰腺功能受損等因素有關(guān)。

1、胰島素分泌紊亂

暴食后大量碳水化合物刺激胰島素過(guò)度分泌，催吐導(dǎo)致血糖驟降。需通過(guò)少量多餐穩(wěn)定血糖，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充葡萄糖。

2、胃排空延遲

反復(fù)催吐會(huì)損傷胃部神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致胃輕癱和糖分吸收異常。建議進(jìn)行胃腸動(dòng)力檢測(cè)，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利等促胃動(dòng)力藥。

3、電解質(zhì)失衡

嘔吐造成鉀鈉丟失會(huì)影響胰島β細(xì)胞功能，加劇血糖波動(dòng)。需檢測(cè)血鉀水平，必要時(shí)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片或門冬氨酸鉀鎂。

4、胰腺功能受損

長(zhǎng)期暴食催吐可能導(dǎo)致胰腺炎，表現(xiàn)為腹痛伴血糖異常。需檢查淀粉酶指標(biāo)，急性期可遵醫(yī)囑使用烏司他丁、加貝酯等蛋白酶抑制劑。

建議定期監(jiān)測(cè)指尖血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖發(fā)作。出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

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