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突然血脂升到20多,升的快降的也快什么原因

患者：男，50歲

病情描述:
今天早上起來(lái)測(cè)量血脂的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)血脂升高了之后，又測(cè)量了一下血脂又下去了，突然血脂升到20多,升的快降的也快什么原因？
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袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

突然血脂升至20mmol/L以上且波動(dòng)劇烈可能與高脂飲食、代謝異常、甲狀腺功能減退、家族性高膽固醇血癥等因素有關(guān)，需結(jié)合藥物與生活方式干預(yù)控制。

1、高脂飲食

短期內(nèi)大量高脂肪食物攝入會(huì)導(dǎo)致血脂驟升，表現(xiàn)為甘油三酯顯著增高。建議立即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品，增加蔬菜水果和全谷物攝入。

2、代謝異常

糖尿病或胰島素抵抗患者易出現(xiàn)血脂代謝紊亂，伴隨血糖波動(dòng)。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)節(jié)血脂藥物。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低脂蛋白脂肪酶活性，導(dǎo)致總膽固醇升高?？赡馨橛蟹α?、怕冷癥狀。需檢查甲狀腺功能，必要時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。

4、家族性高膽固醇血癥

遺傳性LDL受體缺陷可致膽固醇急劇升高，皮膚可能出現(xiàn)黃色瘤。需長(zhǎng)期服用瑞舒伐他汀、依折麥布等藥物，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換治療。

建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，限制每日脂肪攝入量低于50克，定期復(fù)查血脂四項(xiàng)與肝功能，避免誘發(fā)急性胰腺炎等并發(fā)癥。

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