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胰腺炎皮膚青紫的原因

患者:女,39歲

病情描述:
我在前段時間確診患有胰腺炎以后,今天出現(xiàn)了皮膚青紫的情況,胰腺炎皮膚青紫的原因?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胰腺炎患者出現(xiàn)皮膚青紫可能與凝血功能障礙、毛細血管損傷、微循環(huán)障礙、嚴重感染等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因進行止血、抗凝或抗感染治療。

1、凝血功能障礙

胰腺炎可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,導致凝血因子消耗性減少?;颊呖赡馨殡S嘔血或血便,需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子,可使用維生素K1、氨甲環(huán)酸、人凝血酶原復合物等藥物。

2、毛細血管損傷

胰腺釋放的消化酶會破壞血管內(nèi)皮細胞,引發(fā)皮下出血。常見于臍周或腰部皮膚,需靜脈滴注生長抑素抑制胰酶分泌,可選用奧曲肽、加貝酯、烏司他丁等蛋白酶抑制劑。

3、微循環(huán)障礙

重癥胰腺炎導致有效血容量不足,引起組織缺血缺氧?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肢端紫紺,需擴容改善微循環(huán),可使用低分子右旋糖酐、前列地爾、丹參多酚酸鹽等改善微循環(huán)藥物。

4、嚴重感染

胰腺壞死合并感染時細菌毒素損傷血管壁??赡馨橛懈邿岷湍摱狙Y,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素,常用亞胺培南、美羅培南、頭孢哌酮舒巴坦等廣譜抗菌藥物。

出現(xiàn)皮膚青紫需立即監(jiān)測凝血功能和感染指標,避免劇烈運動加重出血,急性期禁食并通過腸外營養(yǎng)支持治療。

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