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開放性骨折和粉碎性骨折哪個(gè)嚴(yán)重

患者:女,30歲

病情描述:
不小心骨折了,現(xiàn)在還不確定是那種形式的骨折。開放性骨折和粉碎性骨折哪個(gè)嚴(yán)重?
共1個(gè)回答
孫淑建 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

開放性骨折通常比粉碎性骨折更嚴(yán)重,主要由于感染風(fēng)險(xiǎn)高、軟組織損傷重、愈合難度大、并發(fā)癥多等因素。

1. 感染風(fēng)險(xiǎn)高

開放性骨折伴隨皮膚破損,細(xì)菌易侵入導(dǎo)致骨髓炎或敗血癥,需緊急清創(chuàng)并使用頭孢曲松、克林霉素等抗生素預(yù)防感染。

2. 軟組織損傷重

骨折端暴露常合并血管神經(jīng)損傷,可能需顯微外科修復(fù),表現(xiàn)為肢體麻木或血運(yùn)障礙,嚴(yán)重時(shí)需截肢。

3. 愈合難度大

骨膜破壞影響成骨細(xì)胞活性,易發(fā)生骨不連,需外固定支架聯(lián)合骨形態(tài)發(fā)生蛋白等生物制劑促進(jìn)愈合。

4. 并發(fā)癥多

脂肪栓塞綜合征、創(chuàng)傷性休克等全身并發(fā)癥發(fā)生概率顯著高于閉合性骨折,需重癥監(jiān)護(hù)支持治療。

兩類骨折均需急診處理,術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,康復(fù)期避免過早負(fù)重,定期復(fù)查影像評(píng)估愈合情況。

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