橈骨骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。橈骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運動損傷、病理性骨折等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過手法將骨折端復(fù)位后,采用夾板或石膏托外固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對位情況。固定期間避免患肢負(fù)重活動,防止移位。
適用于兒童青枝骨折或成人簡單骨折。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏固定4-6周,保持腕關(guān)節(jié)功能位。固定期間需觀察手指血運,如出現(xiàn)腫脹、麻木需及時就醫(yī)調(diào)整松緊度。
適用于輕度移位骨折的保守治療。可選用可調(diào)節(jié)式腕關(guān)節(jié)支具,便于定期調(diào)整固定角度。支具需全天佩戴,僅在清潔皮膚時短暫取下。配合冷敷可緩解初期腫脹疼痛。
適用于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定性骨折。通過手術(shù)植入鋼板螺釘或髓內(nèi)釘進行剛性固定,術(shù)后早期可開始功能鍛煉。常用內(nèi)固定材料包括鎖定加壓鋼板、彈性髓內(nèi)釘?shù)?,需根?jù)骨折類型選擇。
拆除固定后需系統(tǒng)康復(fù)治療。早期進行手指屈伸、肩肘關(guān)節(jié)活動,逐步增加腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。可結(jié)合超聲波、電刺激等物理治療促進愈合??祻?fù)周期通常需2-3個月。
橈骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣飲食,適量補充維生素D和蛋白質(zhì)。避免吸煙飲酒以免影響骨愈合。定期復(fù)查評估骨折愈合進度,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)循序漸進恢復(fù)日?;顒印H舫霈F(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。
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