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腦出血會(huì)引起腦梗塞嗎

患者:女,36歲

病情描述:
我妻子有腦出血,擔(dān)心會(huì)引起腦梗阻,腦出血會(huì)引起腦梗塞嗎?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血可能引起腦梗塞,兩者存在病理關(guān)聯(lián)。腦出血后可能通過血腫壓迫、腦血管痙攣、凝血功能紊亂、繼發(fā)性腦缺血等機(jī)制誘發(fā)腦梗塞。

1、血腫壓迫

腦出血形成的血腫可直接壓迫周圍血管,導(dǎo)致局部腦組織缺血。需通過手術(shù)清除血腫或使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,藥物可選用甘露醇注射液、呋塞米注射液、甘油果糖氯化鈉注射液。

2、腦血管痙攣

出血后血液分解產(chǎn)物刺激血管,引發(fā)持續(xù)性痙攣??蓱?yīng)用尼莫地平注射液緩解痙攣,其他藥物包括法舒地爾注射液、依達(dá)拉奉注射液。

3、凝血功能紊亂

出血后機(jī)體代償性激活凝血系統(tǒng),可能形成廣泛微血栓。需監(jiān)測(cè)凝血功能并使用低分子肝素鈣注射液,替代藥物有阿加曲班注射液、華法林鈉片。

4、繼發(fā)性腦缺血

出血后腦灌注壓下降導(dǎo)致分水嶺區(qū)梗死。需維持血壓穩(wěn)定并使用丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán),其他可選藥物有胞磷膽堿鈉膠囊、長(zhǎng)春西汀注射液。

腦出血患者應(yīng)定期進(jìn)行頭顱CT復(fù)查,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉與認(rèn)知訓(xùn)練。

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