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腦出血昏迷有意識(shí)嗎

患者：男，53歲

病情描述:
我爸前些日子因?yàn)槟X出血進(jìn)了醫(yī)院，到現(xiàn)在人還沒(méi)有清醒，雖然脫離了危險(xiǎn)，可是還沒(méi)能醒過(guò)來(lái)，腦出血昏迷有意識(shí)嗎？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血昏迷患者可能保留部分意識(shí)，意識(shí)狀態(tài)與出血部位、范圍及腦損傷程度密切相關(guān)，主要表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷等不同階段。

1、嗜睡狀態(tài)

患者可被言語(yǔ)或疼痛刺激喚醒，能完成簡(jiǎn)單指令動(dòng)作，但刺激停止后很快再次入睡。常見(jiàn)于出血量較少或丘腦少量出血。

2、昏睡狀態(tài)

需強(qiáng)烈刺激才能喚醒，言語(yǔ)反應(yīng)模糊且不能維持清醒狀態(tài)。多提示出血累及腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。

3、淺昏迷

對(duì)疼痛刺激有躲避反應(yīng)，但無(wú)法喚醒，可能存在無(wú)意識(shí)呻吟。常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)中等量出血。

4、深昏迷

所有反射消失，無(wú)任何意識(shí)活動(dòng)，多提示腦干受壓或大量出血導(dǎo)致腦疝形成。

家屬應(yīng)密切觀察患者瞳孔變化及肢體反應(yīng)，及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行格拉斯哥昏迷評(píng)分，避免隨意移動(dòng)患者頭部，保持呼吸道通暢。

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