什么是視網(wǎng)膜靜脈阻塞

博禾醫(yī)生
視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種因視網(wǎng)膜靜脈血流受阻導(dǎo)致的眼底血管性疾病,主要表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降、視物模糊或視野缺損。視網(wǎng)膜靜脈阻塞可分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞兩種類型,通常與高血壓、糖尿病、高脂血癥等全身性疾病有關(guān)。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,主要涉及血管內(nèi)皮損傷、血液黏稠度增加及血流動力學(xué)改變。當(dāng)靜脈血管壁受壓或血栓形成時,會導(dǎo)致靜脈回流受阻,進(jìn)而引發(fā)視網(wǎng)膜出血、水腫及缺血性改變。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞影響整個視網(wǎng)膜血液循環(huán),患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的視力損害。視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞僅累及部分視網(wǎng)膜區(qū)域,癥狀相對較輕但可能伴隨黃斑水腫。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞的診斷需通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描和熒光素眼底血管造影等專科檢查確認(rèn)。治療上需根據(jù)阻塞類型和并發(fā)癥選擇方案,包括玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物減輕黃斑水腫,視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)改善缺血狀態(tài),部分嚴(yán)重病例可能需行玻璃體切割手術(shù)。合并全身性疾病的患者需同步控制血壓、血糖及血脂水平。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者應(yīng)定期監(jiān)測視力變化,避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動。飲食上需限制高鹽高脂食物,增加深色蔬菜和富含抗氧化物質(zhì)的水果攝入。吸煙者必須戒煙,高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥。若出現(xiàn)視力驟降、視野中央暗點等癥狀須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致玻璃體積血、新生血管性青光眼等不可逆并發(fā)癥。
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