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腦出血偏癱是怎么回事

患者：女，47歲

病情描述:
老婆得了腦出血后出現(xiàn)了偏癱，腦出血偏癱是怎么回事？
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血偏癱可能由高血壓性腦出血、腦血管畸形破裂、血液病繼發(fā)出血、腦淀粉樣血管病等原因引起，可通過控制血壓、手術(shù)清除血腫、康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。

1、高血壓性腦出血

長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈破裂，血液壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱伴頭痛嘔吐。需緊急降顱壓治療，可使用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等藥物。

2、腦血管畸形破裂

先天性動(dòng)靜脈畸形或海綿狀血管瘤破裂時(shí)，大量出血破壞腦組織運(yùn)動(dòng)功能區(qū)。典型癥狀為突發(fā)偏癱伴癲癇發(fā)作，需行血管介入栓塞或開顱切除術(shù)。

3、血液病繼發(fā)出血

白血病、血友病等凝血功能障礙疾病易誘發(fā)腦實(shí)質(zhì)出血，偏癱癥狀呈漸進(jìn)性加重。需輸注凝血因子或血小板，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。

4、腦淀粉樣血管病

老年人β淀粉樣蛋白沉積導(dǎo)致血管脆性增加，反復(fù)腦葉出血可造成進(jìn)行性偏癱。治療以控制腦水腫為主，慎用抗凝藥物，可選用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。

急性期后應(yīng)盡早開始肢體功能康復(fù)，結(jié)合針灸和氣壓治療預(yù)防肌肉萎縮，日常需監(jiān)測血壓并避免劇烈活動(dòng)。

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