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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的

患者：女，30歲

病情描述:
我的檢查結(jié)果出來(lái)了，發(fā)現(xiàn)有聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤，聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是怎么引起的？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤可能由遺傳因素、長(zhǎng)期噪聲暴露、前庭神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增生、神經(jīng)纖維瘤病2型等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、藥物治療、定期隨訪等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

約5%病例與NF2基因突變相關(guān)，表現(xiàn)為雙側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤，建議有家族史者定期進(jìn)行MRI篩查，治療需結(jié)合腫瘤大小選擇顯微手術(shù)或立體定向放療。

2、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲可能導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)損傷，增加腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需做好職業(yè)防護(hù)，必要時(shí)使用防噪耳塞降低聲波對(duì)聽(tīng)神經(jīng)的持續(xù)刺激。

3、細(xì)胞異常增生

前庭神經(jīng)鞘細(xì)胞過(guò)度增殖可能與生長(zhǎng)因子信號(hào)通路異常有關(guān)，常伴耳鳴和漸進(jìn)性聽(tīng)力下降，可考慮使用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物控制腫瘤進(jìn)展。

4、神經(jīng)纖維瘤病

NF2型患者因22號(hào)染色體缺陷導(dǎo)致多發(fā)性神經(jīng)鞘瘤，典型癥狀包括平衡障礙和面癱，需通過(guò)伽瑪?shù)吨委熁蚵?tīng)神經(jīng)保留手術(shù)干預(yù)。

確診后應(yīng)限制咖啡因攝入，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，每6-12個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)MRI監(jiān)測(cè)腫瘤變化，聽(tīng)力下降明顯時(shí)可考慮助聽(tīng)器輔助。

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