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腦出血深度昏迷怎么辦

患者:女,75歲

病情描述:
姥姥因為腦出血住院了,到現(xiàn)在還是昏迷的,醫(yī)生說是腦出血深度昏迷,腦出血深度昏迷怎么辦?
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血深度昏迷可通過保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、維持生命體征穩(wěn)定、手術治療等方式干預。腦出血深度昏迷通常由高血壓性腦出血、腦血管畸形破裂、動脈瘤破裂、凝血功能障礙等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

清理口腔分泌物,采取側臥位防止誤吸,必要時氣管插管輔助通氣。需監(jiān)測血氧飽和度,避免缺氧加重腦損傷。

2、控制顱內(nèi)壓

靜脈滴注甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱內(nèi)壓,頭部抬高30度促進靜脈回流。顱內(nèi)壓持續(xù)升高可能引發(fā)腦疝,需緊急處理。

3、維持生命體征

通過升壓藥維持血壓,呼吸機輔助通氣,糾正電解質(zhì)紊亂。血壓波動過大可能造成再出血,需將收縮壓控制在目標范圍。

4、手術治療

血腫量超過30毫升或腦疝形成時需行開顱血腫清除術或去骨瓣減壓術。手術時機與預后密切相關,需神經(jīng)外科評估后盡快實施。

昏迷期間需定期翻身預防壓瘡,通過鼻飼提供營養(yǎng)支持,家屬應配合醫(yī)護人員進行肢體被動活動防止關節(jié)攣縮。

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