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手足口病需要驗(yàn)血嗎

患者:女,3歲

病情描述:
女兒一直發(fā)燒,醫(yī)生懷疑是手足口,讓驗(yàn)血,手足口病需要驗(yàn)血嗎?
共1個(gè)回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

手足口病通常無須常規(guī)驗(yàn)血,診斷主要依據(jù)典型癥狀和體格檢查,僅在出現(xiàn)高熱不退、精神萎靡等重癥表現(xiàn)時(shí)需驗(yàn)血評(píng)估病情。

1、典型癥狀診斷

手足口病特征性表現(xiàn)為手、足、口腔皰疹伴發(fā)熱,醫(yī)生通過臨床檢查即可確診,多數(shù)輕癥患兒無須實(shí)驗(yàn)室檢查。

2、重癥評(píng)估指標(biāo)

當(dāng)患兒持續(xù)高熱超過3天,出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嘔吐或意識(shí)改變時(shí),需驗(yàn)血檢查白細(xì)胞、血糖、心肌酶等指標(biāo)排除腦炎、心肌炎等并發(fā)癥。

3、流行病學(xué)依據(jù)

夏秋季流行期間,有明確接觸史的患兒出現(xiàn)典型皮疹時(shí),無須額外驗(yàn)血即可臨床診斷,家長(zhǎng)需密切觀察病情變化。

4、鑒別診斷需求

若皮疹形態(tài)不典型或合并其他癥狀,需通過血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)與水痘、皰疹性咽峽炎等疾病鑒別。

家長(zhǎng)需保持患兒口腔清潔,給予流質(zhì)飲食,體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用退熱藥,出現(xiàn)嗜睡、抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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