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腦出血昏迷不醒的原因

患者:男,50歲

病情描述:
我爸前段時(shí)間檢查出了腦出血,在住院治療期間出現(xiàn)了昏迷不清的情況,腦出血昏迷不醒的原因?
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血昏迷不醒可能由出血量過(guò)大、腦干受壓、繼發(fā)腦水腫、腦血管畸形破裂等原因引起,需緊急就醫(yī)處理。

1、出血量過(guò)大

大量出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,壓迫腦組織引發(fā)昏迷。需通過(guò)CT明確出血部位,必要時(shí)行血腫清除術(shù),可配合使用甘露醇降低顱壓。

2、腦干受壓

出血灶直接壓迫腦干生命中樞,導(dǎo)致意識(shí)障礙。需維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定,重癥監(jiān)護(hù)下考慮去骨瓣減壓術(shù),可使用呋塞米減輕腦水腫。

3、繼發(fā)腦水腫

出血后炎性反應(yīng)引發(fā)腦組織水腫,加重神經(jīng)功能損傷。需持續(xù)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓,靜脈滴注甘油果糖脫水,配合亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞。

4、腦血管畸形

先天性血管異常破裂后出血范圍廣泛,常伴隨劇烈頭痛。需血管造影明確病變,急診介入栓塞或手術(shù)切除,術(shù)后使用尼莫地平預(yù)防血管痙攣。

昏迷患者需保持氣道通暢,定期翻身預(yù)防壓瘡,營(yíng)養(yǎng)支持可選擇鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑,康復(fù)期需配合高壓氧及肢體功能訓(xùn)練。

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