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血吸蟲性肝硬化的原因

患者：男，49歲

病情描述:
做體檢的時(shí)候查出我患有血吸蟲性肝硬化，血吸蟲性肝硬化的原因?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

血吸蟲性肝硬化可能由血吸蟲感染、蟲卵沉積、免疫反應(yīng)、門靜脈高壓等原因引起，可通過抗寄生蟲治療、對(duì)癥支持、手術(shù)干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。

1、血吸蟲感染

血吸蟲尾蚴通過皮膚侵入人體，在門靜脈系統(tǒng)發(fā)育為成蟲并產(chǎn)卵。治療需使用吡喹酮等抗寄生蟲藥物，配合護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊。

2、蟲卵沉積

蟲卵在肝內(nèi)門靜脈分支沉積形成肉芽腫，導(dǎo)致肝纖維化。需聯(lián)合使用青蒿琥酯殺滅蟲卵，輔以復(fù)方甘草酸苷片減輕炎癥反應(yīng)。

3、免疫反應(yīng)

蟲卵抗原誘發(fā)Th2型免疫應(yīng)答，促進(jìn)肝星狀細(xì)胞活化?？蓱?yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制過度免疫，同時(shí)使用安絡(luò)化纖丸抗纖維化。

4、門靜脈高壓

肝竇前性阻塞導(dǎo)致門靜脈壓力升高，可能引發(fā)食管胃底靜脈曲張。嚴(yán)重時(shí)需行門體分流術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。

疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸疫水，確診后需定期監(jiān)測(cè)肝功能及門靜脈壓力，飲食以高蛋白低脂為主，避免粗糙食物劃傷曲張靜脈。

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