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腦出血為什么腿麻

患者：女，33歲

病情描述:
我在出現(xiàn)腦出血之后腿麻了，不知怎么回事，腦出血為什么腿麻？
共1個回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后出現(xiàn)腿麻可能與血腫壓迫運(yùn)動神經(jīng)、腦水腫影響神經(jīng)傳導(dǎo)、腦組織缺血損傷感覺通路、脊髓繼發(fā)性損傷等因素有關(guān)，需通過影像學(xué)檢查明確病因后采取針對性治療。

1、血腫壓迫

腦內(nèi)出血形成的血腫直接壓迫皮質(zhì)脊髓束或感覺中樞，可能伴隨偏癱和感覺異常。治療需通過甘露醇降低顱壓，必要時行血腫清除術(shù)，藥物可用依達(dá)拉奉、神經(jīng)節(jié)苷脂、奧拉西坦。

2、腦水腫

出血后繼發(fā)性腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，影響感覺傳導(dǎo)通路功能，常伴有頭痛和意識障礙。需使用呋塞米脫水，藥物可選七葉皂苷鈉、甘油果糖、人血白蛋白。

3、缺血損傷

出血灶周圍腦組織缺血可造成感覺傳導(dǎo)神經(jīng)元損傷，多表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的麻木感。治療包括改善微循環(huán)的丁苯酞、胞磷膽堿，配合高壓氧療。

4、脊髓損傷

腦干或高位頸髓受出血影響時，可能向下傳導(dǎo)異常電信號，導(dǎo)致下肢感覺障礙。需進(jìn)行甲強(qiáng)龍沖擊治療，配合巴氯芬緩解痙攣，營養(yǎng)神經(jīng)用甲鈷胺。

腦出血急性期應(yīng)絕對臥床，避免情緒激動和用力動作，恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行下肢感覺再訓(xùn)練，飲食注意低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

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