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原發(fā)性淀粉樣變性腎病是家族遺傳嗎

患者:男,29歲

病情描述:
原來僅僅是有點皮膚瘙癢以為沒大事,沒想到就是因為沒治療而引起了腎病,原發(fā)性淀粉樣變性腎病是家族遺傳嗎?
共1個回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

原發(fā)性淀粉樣變性腎病可能由遺傳因素、免疫異常、慢性炎癥、漿細胞疾病等原因引起,其中家族遺傳性占少數(shù)病例。

1. 遺傳因素

約5%病例與遺傳性淀粉樣變性相關(guān),基因突變導致異常蛋白沉積。建議有家族史者進行基因檢測,可遵醫(yī)囑使用氯苯那敏、秋水仙堿或地塞米松等藥物控制癥狀。

2. 免疫異常

自身免疫反應可能誘發(fā)淀粉樣蛋白生成,表現(xiàn)為蛋白尿和水腫。需監(jiān)測免疫指標,必要時采用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑治療。

3. 慢性炎癥

長期炎癥性疾病如類風濕關(guān)節(jié)炎可能導致繼發(fā)性淀粉樣變。需控制原發(fā)病,可使用美洛昔康、潑尼松等抗炎藥物。

4. 漿細胞疾病

多發(fā)性骨髓瘤等漿細胞異常增殖疾病易合并淀粉樣變性。需針對原發(fā)病治療,可能需硼替佐米、來那度胺等靶向藥物。

日常需限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測腎功能,出現(xiàn)泡沫尿或下肢水腫應及時就診腎內(nèi)科。

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