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糖尿病腎病的早期癥狀

患者：女，40歲

病情描述:
我糖尿病腎病是早期，不知道會(huì)出現(xiàn)什么癥狀，糖尿病腎病的早期癥狀？
共1個(gè)回答
王婷 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
綿陽(yáng)市第三人民醫(yī)院 三甲 腎病內(nèi)科

糖尿病腎病的早期癥狀主要包括微量白蛋白尿、夜尿增多、血壓輕度升高、下肢水腫等。

1、微量白蛋白尿

尿液中白蛋白排泄量異常增加是糖尿病腎病最早期的敏感指標(biāo)，可能與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷有關(guān)，可通過(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。

2、夜尿增多

腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)超過(guò)2次，常伴隨尿比重下降，建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量變化。

3、血壓升高

約50%患者會(huì)出現(xiàn)舒張壓超過(guò)90mmHg的情況，與腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變相關(guān)，需密切監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓值。

4、下肢水腫

眼瞼或足踝部位出現(xiàn)凹陷性水腫，多因尿蛋白丟失導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，通常從雙側(cè)腳背開(kāi)始逐漸向上蔓延。

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行腎功能檢查，控制血糖和血壓在目標(biāo)范圍，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以?xún)?nèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。

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