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乙狀結腸扭轉x線表現(xiàn)

患者：女，3歲

病情描述:
今天拍了乙狀結腸扭轉的片子，乙狀結腸扭轉x線表現(xiàn)？
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

乙狀結腸扭轉的X線表現(xiàn)主要有腹部平片顯示乙狀結腸擴張呈咖啡豆征、鋇劑灌腸顯示鳥嘴樣狹窄、腸袢呈倒U形排列、腸壁水腫增厚等特征。

1、咖啡豆征：

腹部立位平片可見乙狀結腸極度擴張形成雙腔充氣腸袢，形似咖啡豆，腸壁因缺血可能出現(xiàn)拇指壓痕征。

2、鳥嘴樣狹窄：

鋇劑灌腸檢查時鋇劑在扭轉部位突然中斷，呈現(xiàn)逐漸變細的鳥嘴狀狹窄，近端腸管明顯擴張積氣。

3、倒U形排列：

擴張的乙狀結腸腸袢呈倒U形或Ω形排列，常位于腹腔右側，可伴有氣液平面形成。

4、腸壁增厚：

CT檢查可見扭轉腸段腸壁水腫增厚，腸系膜血管呈漩渦征，嚴重者可能出現(xiàn)腸壁積氣或門靜脈積氣。

出現(xiàn)上述影像學表現(xiàn)需緊急處理，避免腸壞死穿孔，建議立即禁食并急診就診，確診后常需手術復位或腸切除。

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