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肺手術(shù)后胸膜增厚粘連怎么回事

患者：男，22歲

病情描述:
我做完肺手術(shù)之后，胸膜出現(xiàn)了增厚粘連，肺手術(shù)后胸膜增厚粘連怎么回事？
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺手術(shù)后胸膜增厚粘連可能由手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、炎癥刺激、術(shù)后感染、胸膜纖維化等原因引起，可通過抗炎治療、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)松解等方式改善。

1、手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)

手術(shù)操作直接損傷胸膜組織，導(dǎo)致局部滲出和纖維素沉積。早期可通過深呼吸訓(xùn)練、吹氣球等物理方式促進肺復(fù)張，減少粘連概率。

2、炎癥刺激

術(shù)后免疫反應(yīng)引發(fā)胸膜炎癥，滲出液機化后形成纖維條索?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或潑尼松片控制炎癥。

3、術(shù)后感染

細菌感染加重胸膜炎癥反應(yīng)，常見于術(shù)后免疫力低下者。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合胸腔引流治療。

4、胸膜纖維化

成纖維細胞過度增殖導(dǎo)致胸膜增厚，可能與瘢痕體質(zhì)有關(guān)。嚴(yán)重時需行胸腔鏡下粘連松解術(shù)，可聯(lián)合使用吡非尼酮膠囊延緩纖維化進展。

術(shù)后定期復(fù)查胸部CT，避免劇烈咳嗽和重體力勞動，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù)。

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