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脊柱側(cè)彎畸形是怎么形成的

患者:女,11歲

病情描述:
孩子這段時間站不直,去醫(yī)院檢查為脊柱側(cè)彎畸形,脊柱側(cè)彎畸形是怎么形成的?
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

脊柱側(cè)彎畸形可能由遺傳因素、不良姿勢、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常等原因引起,可通過物理治療、支具矯正、運動康復(fù)、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分脊柱側(cè)彎與基因突變有關(guān),家族史陽性者發(fā)病概率較高。建議定期進行脊柱篩查,青少年可通過施羅德體操等針對性訓(xùn)練改善,成年患者需結(jié)合影像學(xué)評估。

2、不良姿勢

長期單側(cè)負重、坐姿不正等習(xí)慣性姿勢錯誤會導(dǎo)致功能性側(cè)彎。糾正需進行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐,配合牽引治療,兒童患者建議使用矯形支具。

3、神經(jīng)肌肉疾病

可能與腦癱、肌營養(yǎng)不良等疾病相關(guān),常伴隨肌力不平衡。需針對原發(fā)病治療,可注射肉毒桿菌毒素緩解痙攣,嚴重者需行椎體融合術(shù)。

4、骨骼發(fā)育異常

半椎體畸形、馬方綜合征等先天因素可導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。Cobb角超過40度需行后路矯形內(nèi)固定術(shù),輕度者可嘗試矯形支具配合游泳訓(xùn)練。

建議每日進行對稱性運動如吊單杠,避免單側(cè)背包,青少年應(yīng)每半年進行脊柱體檢,出現(xiàn)進行性加重需及時就診骨科或康復(fù)科。

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