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冠心病出現(xiàn)頭暈是什么原因

患者：女，28歲

病情描述:
我是冠心病患者，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈，冠心病出現(xiàn)頭暈是什么原因？
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

冠心病患者出現(xiàn)頭暈可能與心肌缺血、心律失常、低血壓、腦供血不足等因素有關(guān)。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，心臟泵血功能下降引發(fā)腦部缺氧?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾等藥物改善血流。

2、心律失常

冠心病易并發(fā)房顫或室性早搏，導(dǎo)致心輸出量驟減。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測后可用胺碘酮、普羅帕酮或植入起搏器治療。

3、低血壓

服用降壓藥物過量或心肌收縮力減弱時(shí)，需調(diào)整用藥方案并監(jiān)測血壓，必要時(shí)使用多巴胺等升壓藥物。

4、腦供血不足

頸動(dòng)脈斑塊或腦血管痙攣繼發(fā)腦缺血，表現(xiàn)為眩暈伴視物模糊。需進(jìn)行腦血管評(píng)估，使用氯吡格雷或尼莫地平。

建議冠心病患者頭暈發(fā)作立即靜臥，持續(xù)不緩解或伴隨胸痛、意識(shí)障礙時(shí)需急診處理，日常需控制血壓血糖并規(guī)律服藥。

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