肚子有蟲通常指腸道寄生蟲感染，可能引起腹痛、食欲異常、肛門瘙癢、營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠障礙等癥狀。腸道寄生蟲感染主要有蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病、絳蟲病等，不同寄生蟲感染的癥狀可能存在差異。

一、腹痛

腸道寄生蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)或附著于腸壁時(shí)，可能刺激腸道黏膜，導(dǎo)致陣發(fā)性臍周或全腹隱痛?；紫x感染嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腸梗阻，表現(xiàn)為劇烈腹痛伴嘔吐。絳蟲成蟲節(jié)片移動(dòng)也可能引起腹部不適。腹痛癥狀通常與進(jìn)食無(wú)關(guān)，可能反復(fù)發(fā)作。

二、食欲異常

寄生蟲感染可能導(dǎo)致食欲亢進(jìn)或減退。鉤蟲叮咬腸黏膜吸血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，出現(xiàn)異食癖如喜食泥土、紙片等?；紫x消耗宿主營(yíng)養(yǎng)可能引起饑餓感增強(qiáng)。兒童患者可能出現(xiàn)暴飲暴食但體重不增的表現(xiàn)。

三、肛門瘙癢

蟯蟲雌蟲夜間爬至肛周產(chǎn)卵時(shí)，會(huì)刺激皮膚引起劇烈瘙癢，尤其夜間明顯。搔抓可能導(dǎo)致肛周皮膚破損、繼發(fā)感染。該癥狀在兒童群體中較為典型，可能影響睡眠質(zhì)量，家長(zhǎng)需注意患兒是否有頻繁搔抓臀部的行為。

四、營(yíng)養(yǎng)不良

寄生蟲長(zhǎng)期掠奪宿主營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、消瘦、面色蒼白等。鉤蟲吸血可導(dǎo)致缺鐵性貧血，絳蟲競(jìng)爭(zhēng)吸收維生素B12可能引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。兒童患者可能出現(xiàn)身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)，家長(zhǎng)需關(guān)注生長(zhǎng)曲線變化。

五、睡眠障礙

寄生蟲代謝產(chǎn)物可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致夜間磨牙、睡眠不安等癥狀。蟯蟲引起的肛周瘙癢常在夜間加重，干擾睡眠。部分患兒可能出現(xiàn)注意力不集中、煩躁等神經(jīng)精神癥狀，家長(zhǎng)需觀察孩子睡眠質(zhì)量及白天的行為變化。

預(yù)防腸道寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生，蔬菜水果要徹底清洗，肉類充分煮熟，避免飲用生水。兒童要勤剪指甲、飯前便后洗手，不穿開襠褲。集體生活的兒童可考慮定期驅(qū)蟲，但具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。如出現(xiàn)不明原因腹痛、肛周瘙癢、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查糞便寄生蟲卵，確診后規(guī)范治療。