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腸道血管畸形內(nèi)鏡下表現(xiàn)

患者：女，32歲

病情描述:
我這段時(shí)間因?yàn)槟c道血管畸形，要進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，腸道血管畸形內(nèi)鏡下表現(xiàn)？
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸道血管畸形內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)為局限性黏膜紅斑、蜘蛛樣血管擴(kuò)張、血管叢集征及活動(dòng)性滲血，常見(jiàn)于右半結(jié)腸和空腸。

1、黏膜紅斑

內(nèi)鏡下可見(jiàn)邊界清晰的紅色斑片，多由毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致，常伴隨黏膜水腫，需結(jié)合氬離子凝固術(shù)治療。

2、血管擴(kuò)張

典型表現(xiàn)為蜘蛛網(wǎng)狀或放射狀分布的異常血管，直徑超過(guò)2毫米時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可通過(guò)鈦夾止血或電凝治療。

3、血管叢集

密集的血管團(tuán)塊呈葡萄串樣改變，多見(jiàn)于長(zhǎng)期門(mén)脈高壓患者，需排除遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，治療以?xún)?nèi)鏡下硬化劑注射為主。

4、活動(dòng)性出血

可見(jiàn)滲血或噴射狀出血，常見(jiàn)于血管畸形破裂，需緊急行內(nèi)鏡下腎上腺素注射聯(lián)合熱凝止血，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

確診后應(yīng)避免服用非甾體抗炎藥，定期復(fù)查腸鏡，貧血患者需補(bǔ)充鐵劑并增加富含維生素C的蔬菜水果攝入。

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