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急性蜂窩織炎與丹毒的主要不同臨床表現(xiàn)

患者：男，35歲

病情描述:
皮膚出現(xiàn)紅腫，擔(dān)心是急性蜂窩織炎，可醫(yī)生說(shuō)是丹毒，急性蜂窩織炎與丹毒的主要不同臨床表現(xiàn)？
共1個(gè)回答
秦明珠 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
淮北市人民醫(yī)院 三甲 皮膚科

急性蜂窩織炎與丹毒的主要不同臨床表現(xiàn)包括病變深度、邊界清晰度、皮膚顏色改變及伴隨癥狀。急性蜂窩織炎表現(xiàn)為真皮深層及皮下組織彌漫性紅腫熱痛，邊界模糊；丹毒則累及真皮淺層淋巴管，呈現(xiàn)邊界清晰的隆起性紅斑，常伴寒戰(zhàn)高熱。

1. 病變深度

急性蜂窩織炎累及真皮深層至皮下脂肪層，炎癥浸潤(rùn)范圍廣；丹毒僅侵犯真皮淺層淋巴管網(wǎng)，病變較表淺。

2. 邊界特征

蜂窩織炎紅腫區(qū)與正常皮膚界限模糊，呈彌漫性擴(kuò)散；丹毒皮損邊緣隆起如堤壩狀，與周?chē)Ｆつw分界鮮明。

3. 皮膚改變

蜂窩織炎局部呈暗紅色或紫紅色，可能伴水皰或壞死；丹毒典型表現(xiàn)為鮮紅色斑片，表面光亮緊張，偶見(jiàn)小水皰。

4. 全身癥狀

蜂窩織炎常見(jiàn)中度發(fā)熱，膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)較高；丹毒多突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，但較少發(fā)生深部組織壞死或敗血癥。

兩者均需及時(shí)抗感染治療，蜂窩織炎可能需手術(shù)引流，丹毒患者應(yīng)抬高患肢避免復(fù)發(fā)。出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛癥狀建議盡早就診皮膚科或普外科。

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