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ERCP手術(shù)后多久可以拔引流管

患者:男,53歲

病情描述:
我父親剛做完ERCP手術(shù),但不知道多久可以拔引流管,ERCP手術(shù)后多久可以拔引流管?
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

ERCP手術(shù)后引流管一般需要3-7天拔除,實(shí)際時(shí)間與術(shù)后恢復(fù)情況、引流液性質(zhì)、有無(wú)并發(fā)癥及基礎(chǔ)疾病控制程度相關(guān)。

1、術(shù)后恢復(fù)

術(shù)后無(wú)發(fā)熱、腹痛等癥狀,血常規(guī)及肝功能指標(biāo)正常時(shí),可評(píng)估拔管。需每日監(jiān)測(cè)引流液顏色和量,醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床指標(biāo)綜合判斷。

2、引流液性質(zhì)

膽汁引流量逐漸減少至200毫升以下,顏色由渾濁轉(zhuǎn)為清亮琥珀色,無(wú)膿性分泌物或血性液體時(shí)符合拔管指征。

3、并發(fā)癥

若出現(xiàn)膽道出血、胰瘺或感染等并發(fā)癥,需延長(zhǎng)置管時(shí)間至并發(fā)癥控制,必要時(shí)進(jìn)行造影確認(rèn)膽道通暢性。

4、基礎(chǔ)疾病

合并肝硬化、膽管狹窄等基礎(chǔ)疾病患者,引流時(shí)間可能延長(zhǎng)至2周以上,需通過(guò)膽道測(cè)壓或膽道鏡評(píng)估功能恢復(fù)情況。

拔管后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,觀察有無(wú)膽汁滲漏或腹膜刺激征,術(shù)后1個(gè)月復(fù)查腹部超聲評(píng)估膽道系統(tǒng)情況。

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