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化療后發(fā)燒,冷是怎么回事

患者:男,25歲

病情描述:
今天我是第一次化療,現(xiàn)在的白細胞是4.9,有點發(fā)燒還怕冷,化療后發(fā)燒,冷是怎么回事?
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

化療后發(fā)燒伴隨發(fā)冷可能由感染性發(fā)熱、藥物反應、腫瘤熱、骨髓抑制等原因引起,需警惕中性粒細胞減少性發(fā)熱等急癥。

1. 感染性發(fā)熱

化療導致白細胞減少時易繼發(fā)感染,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱。需立即查血常規(guī)+降鈣素原,經(jīng)驗性使用頭孢他啶、美羅培南等廣譜抗生素,同時進行血培養(yǎng)檢查。

2. 藥物反應

部分化療藥物如紫杉醇可能引發(fā)輸液反應,出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)??深A防性使用地塞米松,發(fā)生時可給予異丙嗪聯(lián)合物理降溫。

3. 腫瘤熱

惡性腫瘤本身可能釋放致熱因子,體溫多在38℃左右波動。可試用萘普生等非甾體抗炎藥,需排除感染因素后診斷。

4. 骨髓抑制

化療后骨髓功能低下時可能出現(xiàn)粒細胞缺乏性發(fā)熱。需緊急注射粒細胞集落刺激因子,必要時進行保護性隔離。

出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)應立即測量體溫,記錄發(fā)熱曲線,保持口腔清潔,避免受涼。體溫超過38.3℃或持續(xù)低熱均需急診處理,警惕膿毒血癥風險。

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