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腸息肉大便出血正常嗎

患者：男，36歲

病情描述:
我患有腸息肉，最近這兩天上廁所大便總是有出血的現(xiàn)象。腸息肉大便出血正常嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

腸息肉導(dǎo)致大便出血不屬于正?，F(xiàn)象，常見(jiàn)原因包括息肉表面糜爛、炎癥刺激、血管破裂或惡性病變，需警惕結(jié)直腸癌等繼發(fā)損害。

1、息肉糜爛

較大腸息肉表面黏膜易摩擦破損，伴隨排便時(shí)鮮紅色血便。建議腸鏡下電凝止血，可使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉控制出血。

2、炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥易誘發(fā)息肉出血，多伴黏液膿血便。需口服美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)加用潑尼松片。

3、血管破裂

粗蒂息肉扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致供血血管破裂，引發(fā)暗紅色血便。需急診腸鏡結(jié)扎止血，必要時(shí)注射腎上腺素注射液或血凝酶注射液。

4、惡性病變

腺瘤性息肉癌變時(shí)出血量多且持續(xù)，常伴排便習(xí)慣改變。確診后需行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或腹腔鏡腸段切除術(shù)，術(shù)后配合卡培他濱片化療。

發(fā)現(xiàn)血便應(yīng)及時(shí)做腸鏡明確息肉性質(zhì)，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

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