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腸扭轉(zhuǎn)沒法做腸鏡怎么辦

患者:女,26歲

病情描述:
我得了腸扭轉(zhuǎn)之后去做檢查,但是沒法做腸鏡,腸扭轉(zhuǎn)沒法做腸鏡怎么辦?
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

腸鏡無法檢查腸扭轉(zhuǎn)時(shí)可通過腹部CT、消化道造影、超聲檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測等方式明確診斷。腸扭轉(zhuǎn)通常由腸道解剖異常、術(shù)后粘連、劇烈運(yùn)動(dòng)、腫瘤壓迫等原因引起。

1、腹部CT

多層螺旋CT能清晰顯示腸管旋轉(zhuǎn)位置及血供情況,對腸系膜血管絞窄判斷準(zhǔn)確率較高,可替代腸鏡作為首選影像學(xué)檢查。

2、消化道造影

口服或灌腸造影劑后X線攝片,通過對比劑流動(dòng)受阻部位判斷扭轉(zhuǎn)腸段,適用于不完全性腸梗阻患者,需警惕造影劑加重梗阻風(fēng)險(xiǎn)。

3、超聲檢查

彩色多普勒超聲可觀察腸管擴(kuò)張程度及腸系膜血管血流信號,具有無創(chuàng)便捷優(yōu)勢,但受腸氣干擾較大,多作為輔助檢查手段。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測

血常規(guī)可見白細(xì)胞升高,血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)代謝性酸中毒,D-二聚體升高提示腸壁缺血,這些指標(biāo)可協(xié)助評估病情嚴(yán)重程度。

確診腸扭轉(zhuǎn)后需立即禁食水并胃腸減壓,多數(shù)患者需要急診手術(shù)復(fù)位,術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā),日常應(yīng)避免暴飲暴食及餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。

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