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腸息肉復(fù)發(fā)再做手術(shù)嗎

患者：男，25歲

病情描述:
我上次進(jìn)行腸息肉手術(shù)，現(xiàn)在有復(fù)發(fā)，腸息肉復(fù)發(fā)再做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

腸息肉復(fù)發(fā)后是否需要再次手術(shù)取決于息肉性質(zhì)、大小及患者個(gè)體情況，處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、定期隨訪觀察、藥物治療調(diào)整、外科手術(shù)干預(yù)。

1、內(nèi)鏡下切除

直徑小于10毫米的良性息肉可通過腸鏡下電切或黏膜切除術(shù)處理，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需配合病理檢查明確性質(zhì)。

2、定期隨訪

低風(fēng)險(xiǎn)小息肉復(fù)發(fā)后若無癥狀，可每6-12個(gè)月復(fù)查腸鏡監(jiān)測變化。隨訪期間需保持低脂高纖維飲食。

3、藥物調(diào)整

伴有炎性腸病者需優(yōu)化美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等治療方案。遺傳性息肉病患者可考慮使用塞來昔布等COX-2抑制劑。

4、外科手術(shù)

直徑超過20毫米、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變或癌變時(shí)，需行腸段切除術(shù)。多發(fā)性家族性腺瘤性息肉病可能需全結(jié)腸切除。

術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激食物，增加膳食纖維攝入，戒煙限酒并遵醫(yī)囑定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查。

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