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腦梗死后腦出血的治療方法

患者：男，40歲

病情描述:
醫(yī)院檢查醫(yī)生告訴我有腦梗死后腦出血的癥狀，腦梗死后腦出血的治療方法有哪些？
共1個(gè)回答
周曾 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗死后腦出血可通過(guò)控制血壓、止血治療、手術(shù)清除血腫、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦梗死后腦出血通常由血壓波動(dòng)、抗栓藥物使用、血管再通損傷、凝血功能障礙等原因引起。

1、控制血壓

急性期需將血壓控制在安全范圍，避免血腫擴(kuò)大。可使用烏拉地爾、尼卡地平等靜脈降壓藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)腦灌注壓。

2、止血治療

對(duì)于凝血功能異常者，需停用抗栓藥物并給予止血芳酸、維生素K1等止血?jiǎng)Ｐ瓒ㄆ趶?fù)查凝血功能指標(biāo)。

3、手術(shù)清除血腫

血腫量超過(guò)30毫升或?qū)е履X疝時(shí)，需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。術(shù)后需預(yù)防再出血和感染。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練等康復(fù)治療，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)?？祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn)。

治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥，后期需長(zhǎng)期控制危險(xiǎn)因素。

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