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前交叉韌帶損傷什么情況下可以保守治療

患者：男，31歲

病情描述:
我身體出現(xiàn)了前交叉韌帶損傷，我想通過(guò)保守治療，前交叉韌帶損傷什么情況下可以保守治療？
共1個(gè)回答
黨保平 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西京醫(yī)院 三甲 骨科

前交叉韌帶損傷在韌帶部分撕裂、穩(wěn)定性尚可、無(wú)合并半月板損傷或?qū)?a href="http://m.international-tax-support.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng)需求較低時(shí)可考慮保守治療，主要評(píng)估因素包括損傷程度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、患者年齡及活動(dòng)需求。

1、損傷程度

韌帶部分撕裂且MRI顯示纖維連續(xù)性部分存在時(shí)，可通過(guò)支具固定配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。急性期需冷敷鎮(zhèn)痛，慢性期加強(qiáng)股四頭肌等肌群鍛煉。

2、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性

抽屜試驗(yàn)陰性且Lachman檢查位移小于5毫米時(shí)，提示關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較好。建議使用鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具保護(hù)，避免旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

3、合并損傷

未合并半月板撕裂或軟骨損傷者更適合保守治療。若出現(xiàn)交鎖癥狀需及時(shí)復(fù)查MRI，必要時(shí)轉(zhuǎn)為手術(shù)。

4、患者因素

中老年患者或運(yùn)動(dòng)需求較低人群可優(yōu)先嘗試保守方案。年輕運(yùn)動(dòng)員若要求重返高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，需謹(jǐn)慎評(píng)估保守治療效果。

保守治療期間應(yīng)定期復(fù)查MRI評(píng)估韌帶愈合情況，配合物理治療改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免過(guò)早負(fù)重運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。

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