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鼠傷寒沙門菌腸炎的并發(fā)癥有哪些

患者：男，42歲

病情描述:
我最近有些拉肚子是鼠傷寒沙門菌腸炎，鼠傷寒沙門菌腸炎的并發(fā)癥有哪些呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

鼠傷寒沙門菌腸炎可能引發(fā)脫水、敗血癥、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、腸穿孔等并發(fā)癥，按嚴(yán)重程度從輕度到罕見依次排列。

1、脫水

頻繁腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失，表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降。需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液治療，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。

2、敗血癥

細(xì)菌入血引發(fā)全身感染，伴隨高熱寒戰(zhàn)、血壓下降。需住院進(jìn)行血培養(yǎng)并靜脈注射頭孢曲松、環(huán)丙沙星等抗生素，重癥可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

3、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

感染后免疫反應(yīng)累及關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)腫痛。可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。

4、腸穿孔

罕見但危重，因腸壁潰瘍深達(dá)肌層導(dǎo)致，突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。須緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔，術(shù)后使用美羅培南、萬古霉素等廣譜抗生素控制感染。

患者應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂高纖維食物，恢復(fù)期可逐步補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和電解質(zhì)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血便需立即就醫(yī)。

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