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垂體瘤手術(shù)要開顱嗎

患者:男,57歲

病情描述:
我前段時間去醫(yī)院檢查,被診斷為垂體瘤,醫(yī)生建議做手術(shù),垂體瘤手術(shù)要開顱嗎?
共1個回答
孫為群 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

垂體瘤手術(shù)多數(shù)情況下無須開顱,主要手術(shù)方式有經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù)、開顱手術(shù)、內(nèi)鏡輔助手術(shù)、伽馬刀治療。

1、經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù)

約90%垂體瘤采用此術(shù)式,通過鼻腔自然通道切除腫瘤,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適合腫瘤位于鞍內(nèi)或輕度向鞍上生長的情況。

2、開顱手術(shù)

當(dāng)腫瘤巨大或向鞍旁、鞍后生長時可能需開顱,該方式適用于侵襲性垂體瘤或合并腦脊液漏高風(fēng)險(xiǎn)病例。

3、內(nèi)鏡輔助手術(shù)

結(jié)合內(nèi)鏡技術(shù)可擴(kuò)大手術(shù)視野,適用于向海綿竇生長的功能性垂體瘤,能更好保護(hù)頸內(nèi)動脈和顱神經(jīng)。

4、伽馬刀治療

對術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的小型垂體瘤可采用放射外科治療,尤其適合高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者。

術(shù)后需定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查,注意監(jiān)測尿量變化和視力視野恢復(fù)情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行激素替代治療。

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