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腸系膜扭轉(zhuǎn)腸壁會(huì)引起什么病變

患者：女，34歲

病情描述:
我一直肚子痛，檢查后發(fā)現(xiàn)是腸系扭轉(zhuǎn)，擔(dān)心會(huì)對(duì)腸壁造成影響。腸系膜扭轉(zhuǎn)腸壁會(huì)引起什么病變？
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曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

腸系膜扭轉(zhuǎn)腸壁可能引發(fā)腸梗阻、腸缺血壞死、腹膜炎及膿毒癥等病變，病情發(fā)展從局部缺血到全身感染。

1、腸梗阻

腸系膜扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸腔機(jī)械性阻塞，腸內(nèi)容物無(wú)法通過(guò)，表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐及停止排便排氣。需緊急解除扭轉(zhuǎn)，必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)。

2、腸缺血壞死

扭轉(zhuǎn)使腸系膜血管受壓，腸壁血供中斷，出現(xiàn)黏膜潰爛、全層壞死。典型癥狀為腹膜刺激征和血便，需手術(shù)切除壞死腸段。

3、腹膜炎

腸壁壞死穿孔后腸道細(xì)菌侵入腹腔，引起全腹壓痛反跳痛，伴發(fā)熱和白細(xì)胞升高。治療需腹腔引流聯(lián)合抗生素應(yīng)用。

4、膿毒癥

細(xì)菌毒素入血導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、低血壓等多器官功能障礙。需ICU監(jiān)護(hù)下的液體復(fù)蘇和廣譜抗生素治療。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐需立即就醫(yī)，術(shù)后需流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免過(guò)早攝入粗纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。

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