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老年耳聾怎么治療

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： 耳聾

老年耳聾可通過佩戴助聽器、藥物治療、人工耳蝸植入、聽覺訓(xùn)練、改善生活習(xí)慣等方式治療。老年耳聾通常與年齡增長(zhǎng)、噪聲暴露、耳部疾病、遺傳因素、全身性疾病等原因有關(guān)。

1、佩戴助聽器

助聽器是老年耳聾的常見干預(yù)手段，適用于輕至中度聽力下降。數(shù)字助聽器能根據(jù)聽力損失程度自動(dòng)調(diào)節(jié)音量，減少環(huán)境噪聲干擾。選配前需經(jīng)專業(yè)聽力師進(jìn)行純音測(cè)聽和言語識(shí)別率評(píng)估，避免自行購買導(dǎo)致聲音失真或進(jìn)一步損傷殘余聽力。使用初期需逐步適應(yīng)，每日佩戴時(shí)間從短到長(zhǎng)，定期清潔耳模防止耳道感染。

2、藥物治療

對(duì)于突發(fā)性耳聾或伴有炎癥的老年患者，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液、營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片、糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。藥物需在發(fā)病初期使用，超過兩周后效果可能下降。合并高血壓、糖尿病者需監(jiān)測(cè)用藥后血壓血糖變化，避免與其他藥物相互作用。

3、人工耳蝸植入

重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者，若助聽器無效可考慮人工耳蝸手術(shù)。術(shù)前需評(píng)估耳蝸結(jié)構(gòu)完整性及聽神經(jīng)功能，術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月言語康復(fù)訓(xùn)練。該手術(shù)不適合中樞性耳聾或合并嚴(yán)重心肺疾病者，植入后需避免頭部劇烈碰撞，定期調(diào)試言語處理器參數(shù)。

4、聽覺訓(xùn)練

通過言語識(shí)別練習(xí)、聲音定位訓(xùn)練等康復(fù)手段，幫助大腦重新解析聲音信號(hào)?？膳浜鲜褂寐犛X訓(xùn)練軟件，從單音節(jié)詞到復(fù)雜語句漸進(jìn)練習(xí)，每周3-5次，每次20分鐘。訓(xùn)練需家屬參與監(jiān)督，保持環(huán)境安靜，結(jié)合口型觀察提高理解能力。長(zhǎng)期堅(jiān)持可延緩聽覺中樞功能退化。

5、改善生活習(xí)慣

控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒減少耳蝸血管痙攣。飲食增加富含鋅的海產(chǎn)品、維生素B族的粗糧，避免高鹽高脂飲食加重內(nèi)耳積水。遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境，看電視時(shí)音量不超過60分貝，使用耳機(jī)遵循60-60原則。定期進(jìn)行耳部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，避免用力擤鼻或自行掏耳。

老年耳聾患者應(yīng)每半年復(fù)查一次聽力，選擇透氣性好的助聽器防潮防汗，冬季注意耳部保暖。家屬交流時(shí)需面對(duì)光源、放慢語速，重要信息可配合文字提示。居家可安裝閃光門鈴、振動(dòng)鬧鐘等輔助設(shè)備，參與社交活動(dòng)延緩認(rèn)知功能衰退。出現(xiàn)耳鳴加重、眩暈等癥狀需及時(shí)就診排查梅尼埃病或聽神經(jīng)瘤等繼發(fā)病變。

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    突發(fā)性耳聾伴眩暈怎么辦
    回答：

    突發(fā)性耳聾伴眩暈可通過糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、高壓氧治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀通常由內(nèi)耳供血不足、病毒感染、自身免疫反應(yīng)、前庭神經(jīng)炎等原因引起。

    1、糖皮質(zhì)激素治療

    突發(fā)性耳聾伴眩暈可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為聽力驟降、耳鳴、視物旋轉(zhuǎn)?？勺襻t(yī)囑使用甲潑尼龍、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素減輕內(nèi)耳水腫。

    2、改善微循環(huán)藥物

    內(nèi)耳供血不足可能導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷，常伴隨惡心嘔吐、平衡失調(diào)。銀杏葉提取物、前列地爾、巴曲酶等藥物有助于擴(kuò)張血管改善內(nèi)耳血流。

    3、高壓氧治療

    病毒感染或免疫因素可能損傷耳蝸神經(jīng)，癥狀多為單側(cè)聽力喪失伴天旋地轉(zhuǎn)感。高壓氧能提高血氧分壓，促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)，需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物使用。

    4、前庭康復(fù)訓(xùn)練

    前庭神經(jīng)炎引發(fā)的眩暈可通過 Brandt-Daroff 訓(xùn)練、平衡練習(xí)等康復(fù)手段改善。訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。

    發(fā)病72小時(shí)內(nèi)為黃金治療期，建議立即就診耳鼻喉科。治療期間需保持低鹽飲食，避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于內(nèi)耳功能恢復(fù)。
    耳聾有必要眼震電圖檢查嗎
    回答：耳聾一般不需要檢查眼震電圖。眼震電圖檢查主要是診斷耳石癥或者前庭功能紊亂導(dǎo)致的眩暈。耳聾主要是通過檢查外耳道有無異物阻塞，排除外耳道異物或耵聹阻塞后通過純音測(cè)聽及聲阻抗檢查，根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合患者自身聽力下降及耳鳴癥狀可確診耳聾。耳聾早期治愈率較高，可以通過口服營養(yǎng)神經(jīng)及改善內(nèi)耳供血藥物治療。大多數(shù)患者早期用藥效果較好，癥狀較重的患者早期口服藥物治療效果差，應(yīng)盡早住院系統(tǒng)治療，爭(zhēng)取最大程度恢復(fù)聽力。
    老人突然耳聾是怎么回事
    回答：老人突然耳聾很可能是高血壓、腦梗塞或者是腦部的血管供血不足，耳神經(jīng)紊亂等原因所引起。應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院耳鼻喉科做一個(gè)詳細(xì)的檢查，同時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)神經(jīng)以及改善微循環(huán)的藥物來進(jìn)行治療，有條件的可以采取高壓氧治療。老人的身體抵抗能力低下，一定要定期到醫(yī)院做好各項(xiàng)的體檢，要防止血壓升高，血液粘稠，以免引起心腦血管方面的疾病。
    耳聾和什么經(jīng)絡(luò)有關(guān)系？
    回答：耳聾和足少陽膽經(jīng)有關(guān)，拉筋和拍打相結(jié)合對(duì)治療耳聾很有效果。因?yàn)槔罹褪抢?、拉膽、肝膽相照，能直接疏通肝膽，提升聽力。拉筋的同時(shí)，可以適當(dāng)?shù)呐浜现拇蝾^部、后背等促進(jìn)血液循環(huán)，需要循序漸進(jìn)的拍打，不能急功近利，不能求得效果過快，不然會(huì)適得其反，當(dāng)拉伸一段時(shí)間后就需要休息，適當(dāng)?shù)睦觳艜?huì)對(duì)全身都有好處。
    耳聾是炎癥引起的嗎
    回答：耳聾患者有可能是炎癥引起，也有可能是其它原因?qū)е?。需要積極檢查，排除明確診斷，然后采取針對(duì)性的治療促進(jìn)恢復(fù)，避免誤診漏診發(fā)生，影響炎癥治療恢復(fù)，導(dǎo)致聽力下降。避免盲目的使用藥物治療，需要根據(jù)實(shí)際患者檢查的病情，采取針對(duì)性的治療促進(jìn)恢復(fù)。另外治療的同時(shí)，遠(yuǎn)離噪音環(huán)境，不要亂挖耳朵，避免進(jìn)食刺激性的食物，以免導(dǎo)致耳聾癥狀嚴(yán)重。如果是經(jīng)過系統(tǒng)的藥物治療，不能改善聽力，需要佩戴助聽器，提高聽力。
    耳聾需要做ct嗎
    回答：耳聾患者需要檢查的項(xiàng)目比較多，首先要積極配合醫(yī)生的檢查治療，以促進(jìn)耳聾恢復(fù)。具體檢查項(xiàng)目，有電子耳鏡、顳骨的高分辨CT或者是顳骨磁共振、頭顱的磁共振、耳聲發(fā)射、腦干誘發(fā)電位以及頭顱的磁共振等，從而詳細(xì)了解外耳、中耳、內(nèi)耳以及顱內(nèi)的詳細(xì)情況。根據(jù)檢查的結(jié)果，然后采取下一步針對(duì)性的治療，以促進(jìn)耳聾恢復(fù)，有利于聽力提高。必要時(shí)還需要檢查頸椎，排除頸椎疾病以及顱內(nèi)疾患有關(guān)引起的供血不足。出現(xiàn)聽力下降，需要早期檢查，爭(zhēng)取早日恢復(fù)。
    耳聾屬于先天的嗎
    回答：耳聾有可能是先天性形成的，也有可能是后天的不良因素導(dǎo)致的，先天性耳聾通常是在懷孕和生產(chǎn)過程中，通過基因遺傳或者在生產(chǎn)不當(dāng)造成的，還有可能是感染炎癥或者出現(xiàn)耳部腫瘤，又得不到及時(shí)治療而導(dǎo)致的后天性耳聾。一旦發(fā)現(xiàn)病癥應(yīng)立即就醫(yī)，通過相關(guān)檢查進(jìn)一步了解病癥后，再根據(jù)醫(yī)生的指示進(jìn)行治療。平時(shí)應(yīng)注意不要去聲音嘈雜的地方，并保持良好的生活習(xí)慣，通常有助于病癥恢復(fù)。
    耳聾有什么癥狀
    回答：耳聾的癥狀是聽力下降，而且還有可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴的癥狀，如果是突發(fā)耳聾的話，還有可能會(huì)感覺到眩暈。耳聾可能是遺傳因素所造成的，還有可能是因?yàn)樵衅谀阁w環(huán)境影響所引發(fā)的，也有可能是感染因素導(dǎo)致的，并且和腫瘤也有較大的關(guān)系，若是出現(xiàn)了耳聾的癥狀，可以進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后根據(jù)病因進(jìn)行治療，并且還要改善生活環(huán)境。
    耳聾需要聽力篩查嗎
    回答：耳聾的患者是需要進(jìn)行聽力篩查的。導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳聾癥狀的原因有很多，例如先天性的耳道發(fā)育畸形、耳朵堵塞、中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病，以及藥物中毒、心腦血管系統(tǒng)疾病等。且耳聾分為傳導(dǎo)性耳聾、感應(yīng)性耳聾、混合性耳聾以及中樞性耳聾四種類型。患者在進(jìn)行檢查的時(shí)候，需要通過一系列的聽力篩查，來確定患者耳聾的嚴(yán)重程度，鑒別耳聾的性質(zhì)，判斷導(dǎo)致患者耳聾的原因，才能根據(jù)檢查結(jié)果，為患者制定有效的恢復(fù)聽力、緩解耳聾癥狀的治療方式。
    腎虛耳聾會(huì)自愈嗎
    回答：腎虛耳鳴一般不會(huì)自愈的，腎虛耳鳴在臨床中比較常見，腎陰虛也會(huì)出現(xiàn)這種情況腎陽虛也會(huì)出現(xiàn)這種情況，不治療一般不會(huì)自愈腎陰虛，可以選擇六味地黃丸或知柏地黃丸進(jìn)行對(duì)癥處理，腎陽虛可以選擇金匱腎氣丸和桂附地黃丸進(jìn)行對(duì)癥治療，治療期間患者要注意休息，保持心情舒暢。
    耳聾是怎么回事
    回答：耳聾的癥狀，通常主要是由于先天性因素和后天性因素兩方面所引發(fā)。首先，部分患者因?yàn)楦改高z傳的因素，也就是先天的染色體的異常，出生后就有耳聾的表現(xiàn)出現(xiàn)，這種情況通常比較難以治療。其次，患者在后天由于耳部受到了較為嚴(yán)重的外力損害，或者噪音污染等情況，引發(fā)了耳部的聽覺過敏反應(yīng)，耳道內(nèi)出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的炎癥感染，出生的過程中耳部遭受了產(chǎn)傷，長(zhǎng)期的服用具有耳毒性的藥物等因素，都有可能會(huì)造成耳聾的癥狀出現(xiàn)。
    耳聾多發(fā)老年人嗎
    回答：耳聾多發(fā)于老年人。主要是因?yàn)殡S著年齡的逐漸增長(zhǎng)，人體器官會(huì)出現(xiàn)退行性的改變。身體的各個(gè)器官因?yàn)椴荒軌虻玫阶銐虻难汗?yīng)，再加上神經(jīng)營養(yǎng)支配也會(huì)有所下降。所以到了老年時(shí)就會(huì)出現(xiàn)耳朵聽力下降的情況，很容易會(huì)致聾，只是每一個(gè)人的耳聾程度不同。有些老年人聽力下降不是很嚴(yán)重，而有些人聽力下降非常嚴(yán)重，必要是可佩戴助聽器。當(dāng)然耳聾也有可能是因?yàn)槠渌驅(qū)е隆＠缦忍煨远@或者因?yàn)楹筇煲恍┩话l(fā)性原因?qū)е碌亩@。例如鼓膜穿孔，通常根據(jù)不同的病因給予對(duì)癥治療。
    耳聾會(huì)導(dǎo)致聽力損傷嗎
    回答：耳聾會(huì)導(dǎo)致聽力損害的發(fā)生，臨床上引起耳聾的原因比較多，為了防止聽力逐漸下降，需要積極檢查排除中耳炎、噪音性耳鳴、高血壓或者是內(nèi)耳疾患導(dǎo)致的耳聾發(fā)生。平時(shí)注意養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，不能使用耳毒性藥物，遠(yuǎn)離噪音環(huán)境，不能佩戴耳機(jī)聽音樂，不要抽煙、喝酒，定期到醫(yī)院檢查聽力情況，避免亂挖耳道，防止引起鼓膜穿孔的發(fā)生。根據(jù)聽力檢查結(jié)果予以采取針對(duì)性的治療，防止耳聾發(fā)生不能恢復(fù)正常，導(dǎo)致語言交流發(fā)生障礙。
    腎虛精少耳聾怎么治療
    回答：腎虛精少耳聾這種情況患者可以服用一些對(duì)癥的中成藥物來進(jìn)行調(diào)理改善，患者出現(xiàn)耳聾可以服用耳聾左慈丸來進(jìn)行調(diào)理，對(duì)于病情可以起到輔助的作用，同時(shí)再配合針灸，可以起到調(diào)理改善作用，同時(shí)在配合金鎖固精丸，也可以配合六味地黃丸或者知柏地黃丸來進(jìn)行調(diào)理改善。
    耳朵流膿會(huì)導(dǎo)致耳聾嗎
    回答：耳朵流膿也有可能會(huì)導(dǎo)致耳聾。耳朵流膿通常是因?yàn)橥舛腊X腫、化膿性中耳炎等引起。特別是化膿性的中耳炎，有可能會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔，一旦發(fā)生鼓膜穿孔會(huì)導(dǎo)致聽力下降。所以，患者發(fā)現(xiàn)自己耳朵流膿，要盡早前往耳鼻喉科就診干預(yù)治療。外耳道癤腫在成熟時(shí)會(huì)發(fā)生破潰膿液流出，堵塞外耳道，引起傳導(dǎo)性耳聾。出現(xiàn)癥狀時(shí)可用雙氧水將外耳道的膿液清理干凈，同時(shí)用氧氟沙星類的滴耳液，滴進(jìn)耳朵，口服消炎藥物，例如頭孢克洛、阿莫西林等消炎治療，促進(jìn)炎癥吸收，防止發(fā)生耳聾。日常要注意外耳道的清潔和干燥，避免耳朵進(jìn)水。
    耳朵進(jìn)水會(huì)造成耳聾嗎
    回答：耳朵進(jìn)水有可能會(huì)導(dǎo)致短時(shí)間的耳聾癥狀的表現(xiàn)，但是并不會(huì)直接造成永久性耳聾的情況出現(xiàn)。患者如果在游泳、洗浴以及泡溫泉等行為，出現(xiàn)了大量的水進(jìn)入了耳道的表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的耳聾、耳朵悶脹感、耳鳴等的表現(xiàn)?；颊邥?huì)明確的感覺到耳道內(nèi)有水流動(dòng)或者震蕩的感覺。當(dāng)患者通過頭部的擺動(dòng)或者是跳躍等運(yùn)動(dòng)，將耳道內(nèi)的水排出以后，聽力就會(huì)立即恢復(fù)正常。但如果耳朵進(jìn)水造成了中耳炎等疾病發(fā)生，甚至進(jìn)一步引發(fā)了鼓膜穿孔，則有可能會(huì)引發(fā)聽力的持續(xù)性下降。
    耳聾患者的嚴(yán)重程度如何評(píng)估
    回答：耳聾患者的嚴(yán)重程度可分為輕度聾，中重度聾，重度聾以及全聾。傳導(dǎo)性耳聾包括中耳的畸形，小兒生下來右耳道的閉鎖，聽骨鏈的畸形，有一些病人還有復(fù)雜的有蝸窗前庭窗，這些未發(fā)育導(dǎo)致的先天性聾，比如外耳道有耵聹，堵塞了，這個(gè)也可以造成傳導(dǎo)性聾，外耳道還有一些像我之前說到的真菌絲，真菌塊也會(huì)導(dǎo)致滲出物多，引起這個(gè)傳導(dǎo)性聾，最常見的還是分泌性中耳炎，化膿性中耳炎中耳膽脂瘤，引起的傳導(dǎo)性耳聾，還有感音神經(jīng)性聾，感音神經(jīng)聾也包括先天性的耳聾，先天性的內(nèi)耳畸形，還有迷路沒有發(fā)育共同腔畸形，耳蝸未發(fā)育這些病人。
    耳聾需要去哪個(gè)科室檢查
    回答：耳聾患者需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的五官科檢查，或者是耳科檢查治療，促進(jìn)耳聾恢復(fù)。臨床上誘發(fā)耳聾的疾患比較多，需要積極檢查排除中耳炎引起的耳聾、突發(fā)性耳聾、噪音性耳聾，或者是其它原因?qū)е露@發(fā)生，明確診斷，然后采取針對(duì)性的治療促進(jìn)聽力提高，防止聽力逐漸下降，影響正常的工作和生活，給生活帶來許多不便。為了防止聽力下降逐漸嚴(yán)重，平時(shí)生活中遠(yuǎn)離噪音環(huán)境，不要亂挖耳道，特別是不要使用氨基糖苷類的藥物。
    耳聾需要掛哪個(gè)科室
    回答：耳聾的患者需要到醫(yī)院掛耳鼻喉科進(jìn)行檢查。醫(yī)生通常會(huì)對(duì)患者進(jìn)行查體，在額燈的觀察下，醫(yī)生會(huì)向外側(cè)輕微的拉扯患者的耳廓，將患者的耳道處于平行位，觀察患者的耳道內(nèi)是否有較大的耵聹或者是異物。如果是耳道耵聹或者是異物引發(fā)的耳聾，可以使用專業(yè)的工具或者手術(shù)的方式將耵聹或異物取出。如果不是耳道耵聹或者是異物導(dǎo)致的耳聾，還需要繼續(xù)進(jìn)行聽力檢查以及耳鏡檢查，判斷是否存在中耳炎、耳硬化癥等疾病，確定疾病后對(duì)癥治療。
    耳聾和腎虛怎么治療
    回答：腎虛和耳鳴有著一定的關(guān)系。一般需要通過辨證后或者根據(jù)病因進(jìn)行治療，如果是由于環(huán)境引起的耳鳴，這是需要通過改善環(huán)境進(jìn)行調(diào)理。從而改善生活質(zhì)量。如果是腎虛引起的耳鳴，需要及時(shí)針對(duì)腎虛進(jìn)行治療，可以對(duì)耳鳴耳聾進(jìn)行改善。
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