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多發(fā)性骨髓瘤典型癥狀

患者:女,41歲

病情描述:
最近醫(yī)生說我得了多發(fā)性骨髓瘤。多發(fā)性骨髓瘤典型癥狀有哪些?
共1個回答
王相華 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

多發(fā)性骨髓瘤典型癥狀包括骨痛、貧血、腎功能損害、高鈣血癥等,按疾病進(jìn)展可分為早期骨損害、中期血液系統(tǒng)異常、晚期多器官功能障礙。

1、骨痛

溶骨性病變導(dǎo)致脊椎或肋骨等部位持續(xù)性疼痛,可能與漿細(xì)胞異常增殖破壞骨質(zhì)有關(guān),需通過雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉延緩骨破壞。

2、貧血

骨髓造血功能受抑制引發(fā)面色蒼白、乏力,血紅蛋白常低于100g/L,促紅細(xì)胞生成素或輸血可改善癥狀,需排除缺鐵性貧血等其他病因。

3、腎功能損害

輕鏈蛋白堵塞腎小管導(dǎo)致肌酐升高,表現(xiàn)為夜尿增多、水腫,需水化治療及蛋白酶體抑制劑如硼替佐米控制原發(fā)病。

4、高鈣血癥

骨質(zhì)破壞釋放鈣離子引發(fā)嗜睡、多尿,血鈣超過3.5mmol/L時需使用降鈣素或利尿劑,同時限制鈣攝入。

出現(xiàn)不明原因骨痛或腎功能異常時應(yīng)完善血清蛋白電泳、骨髓穿刺等檢查,治療期間需監(jiān)測血鈣及腎功能,避免劇烈運(yùn)動預(yù)防病理性骨折。

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