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多發(fā)性骨髓瘤骨折會(huì)恢復(fù)嗎

患者:男,42歲

病情描述:
最近我的身體得了多發(fā)性的骨髓瘤,還伴隨著骨頭疼痛和骨折的現(xiàn)象,多發(fā)性骨髓瘤骨折會(huì)恢復(fù)嗎?
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的骨折可能恢復(fù),但恢復(fù)程度受骨質(zhì)破壞程度、腫瘤控制情況、治療方案及患者整體健康狀況影響。治療需兼顧抗腫瘤與骨骼修復(fù),主要干預(yù)方式包括靶向治療、雙膦酸鹽藥物、放療及骨科手術(shù)。

1、靶向治療

硼替佐米等蛋白酶體抑制劑可抑制骨髓瘤細(xì)胞增殖,減少骨質(zhì)破壞,為骨折修復(fù)創(chuàng)造基礎(chǔ)條件。需聯(lián)合血液科評(píng)估腫瘤負(fù)荷。

2、雙膦酸鹽應(yīng)用

唑來膦酸通過抑制破骨細(xì)胞活性減緩骨溶解,降低新發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測(cè)腎功能并配合鈣劑補(bǔ)充預(yù)防低鈣血癥。

3、局部放療

針對(duì)承重骨病理性骨折,低劑量放療可快速緩解疼痛并控制局部腫瘤進(jìn)展,但可能影響骨折愈合能力。

4、骨科手術(shù)

長(zhǎng)骨病理性骨折可行髓內(nèi)釘固定,脊柱骨折采用椎體成形術(shù)。術(shù)前需評(píng)估血小板及凝血功能,術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練。

建議每日補(bǔ)充維生素D及鈣劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但保持適度負(fù)重活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)骨密度及血清M蛋白水平。

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