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腦膜瘤手術(shù)后有哪些并發(fā)癥

患者:男,42歲

病情描述:
因?yàn)橐瞿X膜瘤手術(shù),醫(yī)生告知我術(shù)后可能會(huì)有并發(fā)癥,腦膜瘤手術(shù)后有哪些并發(fā)癥?
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廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦膜瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、顱內(nèi)感染、癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥

1、腦脊液漏

術(shù)中硬腦膜閉合不嚴(yán)密可能導(dǎo)致腦脊液從切口或鼻腔滲出,表現(xiàn)為清亮液體持續(xù)流出。需保持頭高位,必要時(shí)行腰椎穿刺引流或二次手術(shù)修補(bǔ)。

2、顱內(nèi)感染

手術(shù)創(chuàng)面可能繼發(fā)細(xì)菌性腦膜炎,伴隨發(fā)熱、頸強(qiáng)直等癥狀。需進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)后使用敏感抗生素,如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等。

3、癲癇發(fā)作

手術(shù)刺激皮層或術(shù)后腦水腫可能誘發(fā)癲癇,需預(yù)防性使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、左乙拉西坦,持續(xù)用藥3-6個(gè)月。

4、神經(jīng)功能缺損

腫瘤毗鄰功能區(qū)時(shí)可能出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等,與術(shù)中牽拉或血管損傷有關(guān)。需早期介入康復(fù)訓(xùn)練,部分患者功能可逐步恢復(fù)。

術(shù)后需定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,保持切口清潔干燥,避免劇烈咳嗽或用力排便增加顱內(nèi)壓。

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