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可見G球菌G桿菌嚴(yán)重嗎

患者：女，16歲

病情描述:
之前只是排尿不舒服，之后排尿又痛，去醫(yī)院做了尿常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn)有G球菌和G桿菌?？梢奊球菌G桿菌嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

可見革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性桿菌的嚴(yán)重性需結(jié)合具體感染部位和患者情況判斷，常見于泌尿生殖道感染、呼吸道感染或傷口感染，可能由輕度炎癥到嚴(yán)重?cái)⊙Y不等。

1、感染部位

泌尿系統(tǒng)感染通常表現(xiàn)為尿頻尿急，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物；肺部感染可能伴隨咳嗽發(fā)熱，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸等。

2、患者狀態(tài)

免疫功能低下者可能出現(xiàn)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，需靜脈使用廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦，并密切監(jiān)測(cè)生命體征。

3、細(xì)菌種類

金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性菌可能引起皮膚膿腫，大腸埃希菌等革蘭氏陰性菌易導(dǎo)致尿路感染，不同菌種治療方案差異顯著。

4、耐藥情況

耐藥菌感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染需選用萬古霉素，超廣譜β-內(nèi)酰胺酶陽性菌需用碳青霉烯類。

發(fā)現(xiàn)病原體后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，避免自行用藥，治療期間保持充足營(yíng)養(yǎng)和休息，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。

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