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兒童寰樞椎半脫位癥狀

患者：男，5歲

病情描述:
寶寶經(jīng)常會(huì)說(shuō)頸椎疼，后來(lái)做了檢查，醫(yī)生說(shuō)寰樞椎半脫位，兒童寰樞椎半脫位癥狀？
共1個(gè)回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童寰樞椎半脫位主要表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限、斜頸及頭痛，癥狀發(fā)展可分為早期僵硬感、進(jìn)展期明顯疼痛、嚴(yán)重時(shí)伴隨神經(jīng)壓迫癥狀。

1、頸部疼痛

疼痛多集中于枕部及上頸部，可能因外傷或上呼吸道感染誘發(fā)。建議家長(zhǎng)避免孩子劇烈轉(zhuǎn)頭，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛。

2、活動(dòng)受限

患兒常拒絕轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，出現(xiàn)保護(hù)性斜頸姿勢(shì)。家長(zhǎng)需固定孩子頸部避免二次損傷，必要時(shí)使用頸托制動(dòng)，配合塞來(lái)昔布顆粒等抗炎藥物。

3、斜頸表現(xiàn)

頭部向患側(cè)傾斜伴下頜轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，可能合并咽喉部炎癥。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)孩子體溫變化，及時(shí)就醫(yī)排除化膿性扁桃體炎等誘因，急性期需臥床休息。

4、神經(jīng)癥狀

嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)上肢麻木或步態(tài)不穩(wěn)，提示椎動(dòng)脈或脊髓受壓。家長(zhǎng)需立即送醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查，禁用推拿等操作，可能需甲強(qiáng)龍注射液控制神經(jīng)水腫。

日常避免孩子參與翻滾類運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)使用低枕，急性期給予流質(zhì)飲食減少頸部活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至小兒骨科或神經(jīng)外科就診。

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