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寶寶反復高燒后轉(zhuǎn)為反復低燒是好轉(zhuǎn)還是怎么了

患者：男，5歲

病情描述:
寶寶這兩天也不知道是怎么回事，老是出現(xiàn)了反復的發(fā)燒，而且在高燒之后就出現(xiàn)了低燒，不知道是好轉(zhuǎn)還是嚴重了？
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

寶寶反復高燒后轉(zhuǎn)為反復低燒可能是疾病恢復期的表現(xiàn)，但也可能提示病情未完全控制，需結(jié)合精神狀態(tài)、伴隨癥狀綜合判斷。常見原因包括感染遷延未愈、免疫反應調(diào)節(jié)、繼發(fā)細菌感染或非感染性因素。

1、感染恢復期

病毒感染后期體溫調(diào)節(jié)中樞逐步恢復，表現(xiàn)為低熱持續(xù)1-3天。家長需保持適度補液，觀察寶寶活動力是否回升，可遵醫(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒等中成藥輔助治療。

2、細菌合并感染

鏈球菌、肺炎球菌等繼發(fā)感染可能導致體溫波動。若伴隨咳嗽加重、耳痛等癥狀，家長需及時復查血常規(guī)，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

3、免疫反應調(diào)節(jié)

幼兒免疫系統(tǒng)應答過程中可能出現(xiàn)低熱，通常不超過37.8℃。建議家長記錄體溫曲線，避免過度包裹，可配合物理降溫，必要時使用布洛芬混懸滴劑等退熱藥。

4、非感染因素

川崎病、幼兒風濕熱等疾病早期可表現(xiàn)為反復低熱。家長需特別關(guān)注是否存在皮疹、結(jié)膜充血等癥狀，需完善超聲心動圖等檢查，醫(yī)生可能建議使用丙種球蛋白、阿司匹林等藥物。

保持室內(nèi)空氣流通，提供易消化的米粥、南瓜泥等食物，每日監(jiān)測體溫3次。若低熱超過72小時或出現(xiàn)嗜睡、拒食等癥狀，須立即就醫(yī)。

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