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植皮術壞死的癥狀

患者:女,30歲

病情描述:
我原來燒傷過,所以在醫(yī)院做了植皮手術,但不清楚自己恢復得如何,植皮術壞死的癥狀?
共1個回答
陳飛 副主任醫(yī)師 去掛號
泰州市中醫(yī)院 三甲 普外科

植皮術后皮片壞死可能表現(xiàn)為移植區(qū)域顏色發(fā)黑、局部腫脹疼痛、滲液或滲血、皮膚溫度降低等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)組織潰爛或感染。

1、顏色變化

早期皮片可能呈現(xiàn)暗紅或紫紺色,逐漸發(fā)展為黑色,提示血液循環(huán)障礙。需立即就醫(yī)評估血管重建或清創(chuàng)處理,可遵醫(yī)囑使用肝素鈉注射液、前列地爾注射液、低分子右旋糖酐改善微循環(huán)。

2、腫脹疼痛

移植區(qū)域持續(xù)腫脹伴劇烈疼痛,可能伴隨張力性水皰形成。可能與靜脈回流受阻或感染有關,需進行創(chuàng)面引流,可使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。

3、滲液異常

創(chuàng)面出現(xiàn)黃色膿性分泌物或血性滲液,伴有異味,提示可能存在細菌感染或皮下血腫。需進行細菌培養(yǎng)后針對性使用抗生素,必要時手術清除壞死組織。

4、溫度異常

皮片溫度顯著低于周圍正常皮膚,觸之發(fā)涼,反映動脈供血不足??赏ㄟ^多普勒超聲檢查血管情況,嚴重時需手術探查吻合血管或二次植皮。

術后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免壓迫移植區(qū)域,禁止吸煙并控制血糖水平,定期隨訪監(jiān)測皮片存活情況。

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