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手術(shù)后傷口處有鼓包,里面好象有硬塊

患者:男,23歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)上次手術(shù)的傷口下面有硬塊,不過也不痛不癢的,但是我并不放心,手術(shù)后傷口處有鼓包里面好象有硬塊怎么回事?
共1個回答
高其宏 副主任醫(yī)師 去掛號
蕪湖市第二人民醫(yī)院 三甲 普通外科

手術(shù)后傷口處鼓包伴硬塊可能與局部血腫、脂肪液化、縫線反應(yīng)、切口疝等原因有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷性質(zhì)。

1、局部血腫:

手術(shù)創(chuàng)面毛細(xì)血管滲血積聚形成,表現(xiàn)為皮下紫紅色包塊伴壓痛。可通過加壓包扎促進吸收,嚴(yán)重時需穿刺抽吸,藥物可選云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液、邁之靈片。

2、脂肪液化:

皮下脂肪組織無菌性壞死導(dǎo)致,觸診有波動感而無紅腫熱痛。需敞開引流并定期換藥,可配合紅光理療,藥物選用康復(fù)新液、積雪苷霜軟膏、重組人表皮生長因子凝膠。

3、縫線反應(yīng):

機體對不可吸收縫線產(chǎn)生排斥,硬塊表面可見線結(jié)且伴瘙癢。需拆除殘留縫線,局部涂抹糠酸莫米松乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、鹵米松乳膏。

4、切口疝:

腹壁肌層愈合不良導(dǎo)致內(nèi)臟膨出,站立時包塊增大平臥消失。需使用腹帶壓迫,擇期行疝修補術(shù),藥物可用消脫止-M、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊。

術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動,保持傷口干燥清潔,每日觀察包塊變化情況,若出現(xiàn)發(fā)熱或包塊增大需立即復(fù)診。

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