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手術(shù)后傷口處有鼓包，里面好象有硬塊

患者：男，23歲

病情描述:
我發(fā)現(xiàn)上次手術(shù)的傷口下面有硬塊，不過也不痛不癢的，但是我并不放心，手術(shù)后傷口處有鼓包里面好象有硬塊怎么回事？
共1個回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學第一醫(yī)院 三甲 普通外科

手術(shù)后傷口處鼓包伴硬塊可能與局部血腫、脂肪液化、縫線反應(yīng)、切口疝等原因有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷性質(zhì)。

1、局部血腫：

手術(shù)創(chuàng)面毛細血管滲血積聚形成，表現(xiàn)為皮下紫紅色包塊伴壓痛?？赏ㄟ^加壓包扎促進吸收，嚴重時需穿刺抽吸，藥物可選云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液、邁之靈片。

2、脂肪液化：

皮下脂肪組織無菌性壞死導(dǎo)致，觸診有波動感而無紅腫熱痛。需敞開引流并定期換藥，可配合紅光理療，藥物選用康復(fù)新液、積雪苷霜軟膏、重組人表皮生長因子凝膠。

3、縫線反應(yīng)：

機體對不可吸收縫線產(chǎn)生排斥，硬塊表面可見線結(jié)且伴瘙癢。需拆除殘留縫線，局部涂抹糠酸莫米松乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏、鹵米松乳膏。

4、切口疝：

腹壁肌層愈合不良導(dǎo)致內(nèi)臟膨出，站立時包塊增大平臥消失。需使用腹帶壓迫，擇期行疝修補術(shù)，藥物可用消脫止-M、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊。

術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動，保持傷口干燥清潔，每日觀察包塊變化情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或包塊增大需立即復(fù)診。

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