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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后腿麻是怎么回事呢

患者:男,25歲

病情描述:
前兩天進行了腰椎間盤的手術(shù),這兩天我出現(xiàn)腿麻的情況,腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后腿麻是怎么回事呢?
共1個回答
崔曉明 主任醫(yī)師 去掛號
吉林市人民醫(yī)院 三甲 骨外科

腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后腿麻可能由神經(jīng)根水腫、術(shù)后瘢痕粘連、神經(jīng)壓迫未完全解除、術(shù)中神經(jīng)牽拉損傷等原因引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1. 神經(jīng)根水腫

手術(shù)操作可能導(dǎo)致神經(jīng)根周圍組織水腫,壓迫神經(jīng)引發(fā)麻木。建議臥床休息配合甘露醇靜脈滴注減輕水腫,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、地奧司明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2. 瘢痕粘連

術(shù)后纖維組織增生可能形成瘢痕壓迫神經(jīng)根。早期康復(fù)鍛煉有助于預(yù)防粘連,若已形成可嘗試超聲波治療或注射玻璃酸鈉,必要時使用塞來昔布膠囊、普瑞巴林膠囊緩解癥狀。

3. 殘余壓迫

突出髓核未完全摘除或存在其他節(jié)段壓迫時,需通過腰椎MRI明確診斷。輕度殘余壓迫可通過牽引治療改善,嚴重者需二次手術(shù),期間可服用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀。

4. 神經(jīng)牽拉傷

術(shù)中器械操作可能造成神經(jīng)輕微損傷,表現(xiàn)為短暫性麻木。通常3-6個月可自行恢復(fù),急性期可短期使用醋酸潑尼松龍片聯(lián)合甲鈷胺注射液促進修復(fù)。

術(shù)后三個月內(nèi)避免久坐彎腰,睡眠時腰部墊軟枕保持生理曲度,定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況,若麻木持續(xù)加重需及時就診排查硬膜外血腫等并發(fā)癥。

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