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肝腹水如何救治

患者:男,30歲

病情描述:
我患有肝部疾病,引起了腹水,不知道是不是很嚴(yán)重,還能不能治。肝腹水如何救治?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式救治。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起。

1、限制鈉鹽

每日鈉攝入量需控制在2000毫克以下,避免腌制食品及加工食品,有助于減少液體潴留。

2、利尿劑治療

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米是標(biāo)準(zhǔn)用藥方案,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。

3、腹腔穿刺

對于頑固性腹水可進(jìn)行腹腔穿刺放液,單次放液不超過5000毫升,需同步補充白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙。

4、肝移植評估

終末期肝病患者需進(jìn)行肝移植評估,Child-Pugh評分C級或MELD評分超過15分是主要適應(yīng)證。

患者應(yīng)定期監(jiān)測體重和腹圍變化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,出現(xiàn)意識改變或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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