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手術(shù)后肺炎危險(xiǎn)嗎

患者：男，36歲

病情描述:
昨天在醫(yī)院做了手術(shù)，今天肺部感染了，手術(shù)后肺炎危險(xiǎn)嗎？
共1個(gè)回答
尹帥 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
杭州市腫瘤醫(yī)院 三級(jí) 呼吸內(nèi)科

手術(shù)后肺炎屬于常見(jiàn)并發(fā)癥，危險(xiǎn)程度主要與患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)類型、病原體毒力、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。

1、基礎(chǔ)疾病

合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者，肺部防御功能下降，術(shù)后肺炎風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需加強(qiáng)術(shù)前評(píng)估并控制原發(fā)病。

2、手術(shù)類型

胸腹部大手術(shù)因切口疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肺不張和感染概率升高。建議術(shù)后早期進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

3、病原體毒力

耐藥菌感染或混合感染會(huì)延長(zhǎng)治療周期，嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。

4、治療時(shí)機(jī)

延誤診斷會(huì)導(dǎo)致病情快速進(jìn)展，出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等癥狀時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

術(shù)后保持半臥位、規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物、盡早下床活動(dòng)有助于預(yù)防肺炎發(fā)生，出現(xiàn)氣促或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

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