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肺部結(jié)節(jié)治療的最佳時(shí)間？

發(fā)布時(shí)間: 2018-05-24 60568次播放

王洪武 主任醫(yī)師

咨詢掛號(hào)

三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸科

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結(jié)節(jié)不可怕，及早治療很關(guān)鍵

37歲張某因咳嗽咳痰半月余，發(fā)熱2天至我院門診就診，門診擬發(fā)熱咳嗽查因“（肺部結(jié)節(jié)？）收入院，入院后完善一系列相關(guān)檢查，住院期間主要治療措施包括退熱、止咳化痰并加以中藥等對(duì)癥治療為主。經(jīng)治療后，患者癥狀好轉(zhuǎn)出院，一月內(nèi)門診隨訪。

2540次瀏覽 2022-07-21
老年男性經(jīng)中藥調(diào)理改善肺結(jié)節(jié)

一名69歲的男性患者因?yàn)楹粑⑷酢⒖人钥忍刀鴣?lái)院就診，經(jīng)過(guò)一番望聞問(wèn)切，明確患者是痰濕血瘀所致的不適，經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在肺結(jié)節(jié)。經(jīng)過(guò)中藥調(diào)理將近五個(gè)月后患者癥狀改善，肺部結(jié)節(jié)消失，整體治療效果較好。

3478次瀏覽 2022-06-29
肺部實(shí)性結(jié)節(jié)是什么

肺部實(shí)性結(jié)節(jié)，其實(shí)就是指肺內(nèi)直徑小于或者是等于三厘米的，類圓形密度增高影，可以單發(fā)或者是多發(fā)。出現(xiàn)這種情況造成的原因有很多，比如細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核等，也有的結(jié)節(jié)是腫瘤或者是癌前病變。肺結(jié)節(jié)本身是沒有特別多的癥狀的，在做胸部CT檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)。其實(shí)這種疾病可輕可重，有很多患者在出現(xiàn)這種疾病時(shí)其實(shí)不是很嚴(yán)重，并且慢慢的也會(huì)緩解，癥狀也不會(huì)很明顯，有的甚至不需要進(jìn)行專門的治療。但是有的癥狀就會(huì)很明顯，而且感覺很嚴(yán)重，就需要及時(shí)采取治療手段。具體的需要患者結(jié)合自己的身體情況到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，只有在明確結(jié)果之后才能進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10

99044次收聽 2021-05-20
肺結(jié)節(jié)是什么病

肺結(jié)節(jié)一般是指影像學(xué)上的報(bào)告發(fā)現(xiàn)，肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)影。由于目前肺部ct的廣泛普及，以及ct儀器的更新?lián)Q代，加之人們更注重健康體檢，使肺結(jié)節(jié)呢廣泛被人們所認(rèn)識(shí)。一般呢肺部孤立性的結(jié)節(jié)，直徑小于三厘米的我們叫做結(jié)節(jié)，直徑大于三厘米的呢就叫做腫塊兒了。這種食性或者是磨玻璃性的結(jié)節(jié)都叫為肺結(jié)節(jié)。大部分患者呢沒有任何癥狀，除非累積到胸膜或者是累積到胸壁，會(huì)出現(xiàn)胸疼、胸部不適的感覺，但肺結(jié)節(jié)一般大于等于八毫米時(shí)，需要進(jìn)一步的明確。診斷進(jìn)行相關(guān)的檢查。如果小于等于八毫米，可以建議患者隨訪觀察三到六個(gè)月，復(fù)查肺ct，觀察結(jié)節(jié)的大小有無(wú)變化。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

77556次收聽 2021-04-20
肺部結(jié)節(jié)的原因有哪些

肺部結(jié)節(jié)通常是指肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)的原因可能有吸煙、細(xì)菌感染、支原體感染、肺結(jié)核、肺血栓栓塞癥等。若肺部有不適感，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后對(duì)癥治療。

54086次瀏覽 2020-03-17
肺結(jié)節(jié)就是肺癌嗎

肺結(jié)節(jié)質(zhì)是否為肺癌得看具體的情況。大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)都是良性的，不過(guò)也有可能會(huì)發(fā)展成惡性，惡性的肺結(jié)節(jié)實(shí)際上就是肺癌。一般來(lái)說(shuō)，肺結(jié)節(jié)越大，惡變的可能性就越高。不過(guò)有研究表明，在所有診斷出來(lái)的肺結(jié)節(jié)患者當(dāng)中，被證實(shí)是肺癌的不到5%，概率較低，所以不用太過(guò)擔(dān)心。

67798次瀏覽 2020-03-06
彌漫性肺結(jié)節(jié)發(fā)病原因有哪些
02:25

彌漫性肺結(jié)節(jié)就是指肺里邊結(jié)節(jié)多于3個(gè)，這個(gè)結(jié)節(jié)可以發(fā)生在一葉肺，也可以發(fā)生在一側(cè)肺，也可以發(fā)生在兩側(cè)肺，性質(zhì)既可以是良性，也可以是惡性。如果是良性病變，像肺的結(jié)核瘤可以多發(fā)，或者是一些其他良性腫瘤，也可以是多發(fā)，這就需要做一些特殊檢查來(lái)明確診斷。如果是多發(fā)的很圓的這種結(jié)節(jié)，往往是轉(zhuǎn)移的，這個(gè)轉(zhuǎn)移病灶可以來(lái)源于肺，肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移一般可以通過(guò)直接播散或者通過(guò)血行轉(zhuǎn)移造成多發(fā)的結(jié)節(jié)。大多數(shù)這種彌漫性結(jié)節(jié)，圓形的也好，多發(fā)的超過(guò)5、6個(gè)以上的往往都是從肺外轉(zhuǎn)移而來(lái)的，肺外轉(zhuǎn)移的部位也很多，比較多的像乳腺癌或胃腸道腫瘤。

60881次播放 2020-02-19
肺結(jié)節(jié)能治好嗎
02:09

肺結(jié)節(jié)小于一公分時(shí)，這樣的結(jié)節(jié)可能傾向于惡性，也有可能傾向于良性；對(duì)于傾向惡性的肺結(jié)節(jié)，建議患者采取積極的手術(shù)治療；對(duì)于早期的腫瘤，建議早期采取手術(shù)切除，可以達(dá)到一個(gè)非常好的治療效果。對(duì)于小于一公分，又無(wú)法判斷是不是傾向于惡性的結(jié)節(jié)，建議患者采取中藥的治療，同時(shí)進(jìn)行CT的隨診，這部分患者的結(jié)節(jié)會(huì)縮小，甚至消失?？傊谓Y(jié)節(jié)中有很大一部分是可以通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的中西結(jié)合治療，達(dá)到治愈的目的；也可以通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的治療，達(dá)到一個(gè)減少?gòu)?fù)發(fā)，延長(zhǎng)生存期的效果。

53512次播放 2019-12-11
什么是肺部結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)是指肺實(shí)質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)直徑不超過(guò)三厘米的圓形，或者是類圓形的結(jié)節(jié)影。肺結(jié)節(jié)是胸部影像學(xué)上一個(gè)非常常見的表現(xiàn)，近年來(lái)通過(guò)ct掃描發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)明顯增多。直徑小于一厘米的結(jié)節(jié)稱為小結(jié)節(jié)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的位置、邊緣、空洞、大小以及鈣化其它來(lái)判斷，良惡性可能，肺結(jié)節(jié)可以見于多種疾病。常見病因有；1、惡性腫瘤，肺癌、肺轉(zhuǎn)移瘤。2、良性腫瘤，如結(jié)核瘤、炎性假瘤、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺平滑肌瘤、肺乳頭狀瘤、肺血管瘤等。3、肉芽腫性疾病，韋格內(nèi)肉芽腫，真菌性肉芽腫等。4、先天性疾?。悍胃綦x癥、肺動(dòng)靜脈瘺等。5、其他，肺梗死、球形肺不張等。肺內(nèi)單發(fā)結(jié)節(jié)直徑>1cm，約半數(shù)以上為惡性；直徑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50

54533次收聽 2019-12-06
雙肺彌漫性結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

肺結(jié)節(jié)，是一種病因未明的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病，經(jīng)常侵犯雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼、皮膚、和肺等器官，其胸部受侵率高達(dá)80％-90％。由于肺結(jié)節(jié)病的原因十分復(fù)雜，結(jié)核病；肺炎氣管炎；占位性病變。不僅如此，還要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查才能確診雙肺彌漫性結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重。

61894次瀏覽 2018-11-12
肺部小結(jié)節(jié)的癥狀

肺部小結(jié)節(jié)多數(shù)無(wú)癥狀，少數(shù)患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等癥狀。肺部小結(jié)節(jié)是在高分辨ct下，發(fā)現(xiàn)肺部異常結(jié)構(gòu)。肺部小結(jié)節(jié)病理背景是不一樣的，根據(jù)肺部小結(jié)節(jié)的密度大小，可以分為很多種。小結(jié)節(jié)有良性、惡性，因?yàn)樾再|(zhì)不同形成機(jī)理也不一樣。病人結(jié)節(jié)有一個(gè)原則：結(jié)節(jié)越小，惡性病變幾率越??；結(jié)節(jié)越大，惡性病變幾率越大；結(jié)節(jié)密度越不均一，惡性結(jié)節(jié)的可能性越大；密度越均一，良性病變的可能性越大。另外，結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度越慢，越可能是良性；生長(zhǎng)速度越快，越可能是惡性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

54408次收聽 2018-09-21
怎樣消除肺部小結(jié)節(jié)

肺部小結(jié)節(jié)如果是良性病變，就不用擔(dān)心，也不會(huì)進(jìn)展，有些炎性病變不需要治療也會(huì)自行吸收消失。但有些結(jié)節(jié)，比較小具有惡性化傾向的結(jié)節(jié)，比如毛玻璃結(jié)節(jié)，直徑大于六個(gè)毫米以上，甚至中間密度不均勻，這種結(jié)節(jié)如果不干預(yù)會(huì)越長(zhǎng)越大，惡性程度越來(lái)越高。這種病變就應(yīng)該在早期有一點(diǎn)苗頭的時(shí)候，就把病變切除，預(yù)后非常好；基本是早期病變，也不用做放、化療，復(fù)發(fā)幾率也非常低。良性不用管，惡性必須得早期清除。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

64158次收聽 2018-09-21
肺部結(jié)節(jié)會(huì)癌變嗎
01:50

有一部分的肺部結(jié)節(jié)可能會(huì)發(fā)生癌變，尤其是那些直徑比較大，而且密度不均一的毛玻璃結(jié)節(jié)，大多數(shù)都為癌前病變，甚至是早期的肺部腺癌。所以，針對(duì)這種類型的結(jié)節(jié)患者，應(yīng)該密切地進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在必要的時(shí)候，及早進(jìn)行手術(shù)切除治療。一般對(duì)于結(jié)節(jié)的判定，是在高分辨ct下看到毛玻璃結(jié)節(jié)，同時(shí)結(jié)節(jié)的直徑至少要大于六毫米以上，而且密度不均勻，有實(shí)性的成分，也有毛玻璃成分。患有這種結(jié)節(jié)的病人，就需要密切進(jìn)行監(jiān)測(cè)，需要三個(gè)月，甚至是更密切的監(jiān)測(cè)。如果患者監(jiān)測(cè)幾個(gè)月以后，結(jié)節(jié)沒有出現(xiàn)縮小的情況，就應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。但是如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月監(jiān)測(cè)以后，結(jié)節(jié)出現(xiàn)吸收或者縮小，就屬于炎性結(jié)節(jié)，不用繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

59202次播放 2018-09-20
肺結(jié)節(jié)是怎么形成的
04:02

目前肺內(nèi)結(jié)節(jié)有炎癥性結(jié)節(jié)，有慢性肉芽腫的結(jié)節(jié)，有可能是結(jié)核病。時(shí)性的小結(jié)節(jié)有逐漸的慢性的過(guò)程。形成現(xiàn)在有時(shí)性成分的肺部小結(jié)節(jié)，針對(duì)女性不吸煙的，目前通過(guò)胸部CT體檢發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣病變。所以要定期復(fù)查，三個(gè)月一復(fù)查，六個(gè)月一復(fù)查或九個(gè)月一復(fù)查。

54187次播放 2018-08-17
肺部結(jié)節(jié)有什么癥狀？
02:14

如果結(jié)節(jié)發(fā)生肺內(nèi)，大多數(shù)病人沒什么明顯癥狀。只是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，所以體檢是很重要的。吸煙的人是肺癌的高危人群。對(duì)一些已經(jīng)有癥狀，像咳嗽，咯血。那往往就不是早期了。甚至病人出現(xiàn)遠(yuǎn)位的轉(zhuǎn)移。像腦轉(zhuǎn)移，可能引起惡心嘔吐。骨轉(zhuǎn)移可能引起一些疼痛。

59125次播放 2018-05-24

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