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妊娠合并糖尿病終止妊娠的時(shí)間

患者：女，31歲

病情描述:
老婆產(chǎn)檢查出了妊娠合并糖尿病，醫(yī)生建議終止妊娠，妊娠合并糖尿病終止妊娠的時(shí)間是什么時(shí)候？

共1個(gè)回答

袁曉勇副主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

妊娠合并糖尿病終止妊娠的時(shí)間通常建議在孕38-39周，實(shí)際時(shí)間受到血糖控制情況、胎兒發(fā)育狀況、母體并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評(píng)估等多種因素的影響。

1、血糖控制：

若孕婦血糖穩(wěn)定且無(wú)并發(fā)癥，可考慮孕39周終止妊娠；血糖控制不佳者需提前至孕37-38周，必要時(shí)住院調(diào)整胰島素用量。

2、胎兒評(píng)估：

通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒體重及羊水量，胎兒生長(zhǎng)受限或巨大兒傾向需個(gè)體化調(diào)整終止時(shí)間，避免胎兒窘迫或產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、母體并發(fā)癥：

合并子癇前期、酮癥酸中毒等急癥時(shí)需立即終止妊娠，未達(dá)34周者需權(quán)衡促胎肺成熟與母嬰安全。

4、醫(yī)療條件：

具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院可適當(dāng)延長(zhǎng)孕周，偏遠(yuǎn)地區(qū)建議孕38周前轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院待產(chǎn)。

妊娠合并糖尿病孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖及胎心，遵醫(yī)囑選擇剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)方式，產(chǎn)后仍需關(guān)注血糖變化及新生兒低血糖預(yù)防。

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糖尿病足潰爛應(yīng)該怎么辦

有些糖尿病足潰爛只顯示輕微表面病變，實(shí)際內(nèi)部病變非常嚴(yán)重，即僅從表面嚴(yán)重程度無(wú)法完全準(zhǔn)確判斷病情嚴(yán)重程度。若發(fā)現(xiàn)糖尿病足出現(xiàn)皮膚潰爛，及時(shí)到醫(yī)院去就診，包括血糖控制、血壓控制，其他心肺功能、心肺疾病病史等，都對(duì)疾病治療產(chǎn)生重大影響。糖尿病足潰爛是非常常見(jiàn)、非常嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，致死致殘率非常高，治療難度非常大。患者只要出現(xiàn)糖尿病足潰爛，預(yù)示著其已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變、血管病變，同時(shí)合并感染。糖尿病足潰爛治療非常復(fù)雜，涉及到內(nèi)科、外科、血管科、骨科，因此要多加重視。若在生活當(dāng)中發(fā)現(xiàn)足部潰爛，要立即到醫(yī)院去就診，進(jìn)行相關(guān)檢查。糖尿病足潰爛是非常嚴(yán)重并發(fā)癥，若不引起足夠重視，后果非常嚴(yán)重，直至截肢致殘，對(duì)健康生活造成影響。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

54483次收聽(tīng) 2019-11-27

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